Una nueva investigación de la Endocrine Society y Avalere Health encuentra que los médicos carecen de los recursos para identificar, evaluar y manejar a los pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar hipoglucemia o episodios de niveles de azúcar en sangre peligrosamente bajos.
El análisis fue publicado en la Sociedad Revista de endocrinología clínica y metabolismo hoy. El estudio examinó los recursos disponibles para el manejo de la hipoglucemia y las oportunidades para incorporar mejores estrategias de manejo en la práctica clínica. La hipoglucemia es particularmente común en adultos que tienen diabetes tipo 2 y tienen 65 años o más.
Para desarrollar el análisis, expertos de la Sociedad y Avalere Health realizaron un escaneo ambiental que examinó los documentos de orientación clínica, las medidas de calidad y su uso en programas de compra basados en el valor, herramientas clínicas e iniciativas de calidad relacionadas con la diabetes tipo 2 y la hipoglucemia.Los autores encontraron más de 750 artículos científicos relevantes publicados en los últimos cinco años y examinaron 31 en detalle.
El análisis sugiere que los esfuerzos para prevenir la hipoglucemia deben enfocarse en ayudar a los proveedores de atención primaria a identificar a los pacientes de alto riesgo que se beneficiarían más de los objetivos glucémicos individualizados y educar a los pacientes en riesgo sobre cómo reconocer y manejar adecuadamente los eventos hipoglucémicos.
Si bien existen algunas herramientas para ayudar a los proveedores de atención médica a identificar a las personas con alto riesgo de hipoglucemia, no son de uso generalizado.
La hipoglucemia grave puede causar convulsiones, pérdida del conocimiento y la muerte. Un metaanálisis reciente concluyó que las personas que toman insulina para tratar la diabetes tipo 2 experimentan un promedio de 23 eventos leves o moderados y un episodio de hipoglucemia grave en un año.
"Si bien la hipoglucemia es bien reconocida como una amenaza entre las personas con diabetes tipo 1 y sus proveedores de atención médica, el peligro que representa para las personas con diabetes tipo 2 se subestima", dijo el Director de Asuntos Clínicos y Profesionales de la Sociedad, Robert W. Lash,MD, el primer autor del análisis. "En las últimas dos décadas, los proveedores de atención médica y los pacientes han logrado avances importantes para lograr un mejor control de la glucosa en sangre para prevenir o retrasar complicaciones como enfermedades cardíacas, oculares y renales. Sin embargo, debemos serconsciente de que hacer hincapié en estos objetivos de glucosa en sangre más bajos puede poner involuntariamente a las personas con diabetes tipo 2 en mayor riesgo de hipoglucemia ".
Un estudio de beneficiarios de Medicare realizado entre 1999 y 2011, por ejemplo, encontró que las métricas de calidad que fomentan una mayor adherencia a un objetivo de glucosa en sangre específico habían reducido con éxito las tasas de ingreso hospitalario por hiperglucemia o niveles elevados de glucosa en sangre, pero aumentaron las hospitalizaciones por hipoglucemiadurante el mismo período de tiempo.
El escaneo ambiental allana el camino para que la Iniciativa de Prevención de la Hipoglucemia de la Sociedad mejore los resultados en personas con diabetes tipo 2. La Iniciativa incluirá un estudio piloto para probar formas de abordar las brechas de atención clínica identificadas en el análisis.
Los objetivos de la iniciativa incluyen identificar a los pacientes que están en alto riesgo de manera oportuna, apoyar las intervenciones clínicas apropiadas que se pueden administrar en los consultorios y clínicas de los proveedores de atención primaria, y disminuir la frecuencia y gravedad de los episodios de hipoglucemia. El esfuerzo reúne a variosinteresados en la atención médica, incluidos endocrinólogos, proveedores de atención primaria, planes de salud, educadores en diabetes e individuos con diabetes tipo 2.
"El panorama actual demuestra claramente la necesidad de abordar la hipoglucemia como una parte rutinaria de la atención clínica para las personas con diabetes tipo 2", dijo Lash. "Ahora que entendemos el alcance total del problema, la Iniciativa de Prevención de la Hipoglucemia de la Sociedad está preparadapara desarrollar las herramientas de apoyo necesarias para los médicos y crear conciencia sobre el problema tanto entre los proveedores de atención médica como entre las personas con diabetes ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por La Sociedad Endocrina . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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