A pesar de recibir atención médica por una sobredosis, los pacientes de Medicaid en Pennsylvania continuaron teniendo un uso de opioides recetados persistentemente alto, con solo un ligero aumento en el uso de tratamiento asistido por medicamentos, según un estudio publicado por JAMA .
Por cada sobredosis mortal de opioides, hay aproximadamente 30 sobredosis no fatales. Las sobredosis no fatales que reciben atención médica representan oportunidades de intervención para que los médicos mitiguen el riesgo al reducir la prescripción de opioides o abogar por el tratamiento de la adicción. Los estudios que evalúan a pacientes asegurados comercialmente sugieren que estas posibles intervenciones están subutilizadas.Julie M. Donohue, Ph.D., de la Escuela de Graduados de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh, y sus colegas utilizaron datos de reclamos de 2008-2013 para todos los inscritos en Medicaid de Pennsylvania de 12 a 64 años con una heroína o una sobredosis de opioides recetados para comparar los opioides recetados.uso, duración del uso de opioides y tasas de tratamiento asistido con medicamentos MAT; buprenorfina, metadona o naltrexona antes y después de un evento de sobredosis.
El análisis incluyó a 6.013 pacientes con un evento de sobredosis 2.068 con una sobredosis de heroína y 3.945 con una sobredosis de opioides recetados. Los investigadores encontraron que cualquier prescripción de opioides llenos disminuyó después de una sobredosis del 43.2 por ciento al 39.7 por ciento después de una sobredosis de heroína, y del 66.1por ciento antes al 59.6 por ciento después de la sobredosis de opioides recetados. El porcentaje de afiliados con 90 días o más de duración de los opioides recetados disminuyó en el grupo de heroína del 10.5 por ciento al 9 por ciento y el grupo de opioides recetados del 32.5 por ciento al 28.3 por ciento.La MAT aumentó después de una sobredosis de heroína del 29.5 por ciento al 33 por ciento y después de una sobredosis de opioides recetados del 13.5 por ciento al 15.1 por ciento.
Los autores escriben que estos hallazgos indican "una respuesta del sistema de salud relativamente débil a un evento potencialmente mortal. Se ha demostrado que varias intervenciones reducen el riesgo de sobredosis, incluidas las notificaciones de activación a los médicos para pacientes tratados por sobredosis y educación de naloxona iniciada por el departamento de emergenciasy distribución "
Las limitaciones del estudio incluyen el enfoque en un estado y el uso de datos de reclamos, que pueden subestimar el uso de opioides al rastrear solo las recetas surtidas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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