Alrededor de uno de cada cinco niños con síndrome de Tourette, un trastorno neurológico caracterizado por movimientos involuntarios y vocalizaciones, cumplió con los criterios para el autismo en un estudio dirigido por UC San Francisco. Pero esta prevalencia puede ser más un reflejo de similitud en los síntomas que el autismo real,según los investigadores del estudio.
Los investigadores evaluaron a 535 niños y adultos con Tourette para autismo, usando una prueba de autoinforme llamada Escala de respuesta social. Entre los 294 niños evaluados, el 22.8 por ciento alcanzó el límite para el autismo, frente al 8.7 por ciento de los 241 adultos. En contraste,Se estima que el autismo afecta a entre 0.3 y 2.9 por ciento de la población general, según los estudios citados en el documento.
La Segunda Edición de la Escala de Respuesta Social es una medida cuantitativa de 65 ítems de síntomas de autismo que evalúa la capacidad de participar en "interacciones sociales recíprocas emocionalmente apropiadas". Evalúa los niveles de conciencia social, cognición social, comunicación social, motivación social yintereses restrictivos y comportamiento repetitivo. Su umbral para el autismo se compara favorablemente con el estándar de oro de diagnóstico, la Entrevista de diagnóstico de autismo, anotaron los investigadores.
El estudio se publicará el 22 de junio de 2017 en el Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente .
OCD, TDAH Coincidencias frecuentes
Los investigadores querían examinar los síntomas del autismo en pacientes con síndrome de Tourette, incluidos aquellos cuyo diagnóstico se acompañó de trastorno obsesivo compulsivo TOC o trastorno de déficit de atención e hiperactividad TDAH, afecciones que con frecuencia ocurren con frecuencia. Tourette, TOC y TDAH tienense ha demostrado que comparte síntomas comunes y relaciones genéticas en un estudio reciente realizado por los mismos investigadores.
"Evaluar los patrones de síntomas de autismo en una muestra grande de Tourette puede ser útil para determinar si parte de esta superposición se debe a síntomas encontrados en ambos trastornos, en lugar de una etiología superpuesta", dijo la primera autora Sabrina Darrow, PhD, profesora asistente en eldepartamento de psiquiatría de la UCSF.
"Nuestros resultados sugieren que, aunque los diagnósticos de autismo fueron más altos en personas con Tourette, parte del aumento puede deberse a síntomas similares al autismo, especialmente comportamientos repetitivos que están más fuertemente relacionados con el trastorno obsesivo compulsivo".
Los investigadores encontraron que los puntajes más altos en la Escala de Respuesta Social, que cumplían con los criterios de autismo, se encontraron en participantes con Tourette y OCD o ADHD. Entre aquellos con Tourette que cumplieron con el límite para el autismo, el 83 por ciento también cumplió con los criterios para el OCD, encontraron los investigadores, señalando que los puntajes altos eran especialmente evidentes en la parte de la prueba de autismo que mide los intereses restrictivos y el comportamiento repetitivo.
Golfo ancho entre adultos, niños con diagnóstico de autismo.
Un argumento potencialmente convincente contra las tasas sorprendentemente altas de autismo encontradas en esta muestra fue la gran discrepancia entre niños y adultos que cumplieron con los criterios de diagnóstico. Tourette generalmente se diagnostica entre las edades de 3 y 9; los síntomas con mayor frecuencia alcanzan su punto máximo a principiosadolescentes y comienzan a disminuir a principios de los años veinte, con una mejora continua en la edad adulta temprana.
"Los niños tenían más del doble de probabilidades de alcanzar el límite que los adultos, lo que indica que a medida que los tics retroceden, también lo hacen los síntomas del autismo. Por el contrario, el autismo suele durar toda la vida", dijo Darrow.
"Estudios anteriores han demostrado que los niños con trastornos del estado de ánimo y ansiedad también tienen tasas más altas de síntomas de autismo, según la Escala de respuesta social", dijo la autora principal Carol Mathews, MD, quien realizó la investigación mientras era profesora de psiquiatría en la UCSF.Actualmente es profesora adjunta de psiquiatría en la UCSF y profesora de psiquiatría en la Universidad de Florida en Gainesville.
Posible factor de deterioro psiquiátrico en el diagnóstico
"Esto sugiere que parte del aumento puede reflejar un deterioro psiquiátrico subyacente en lugar de ser específico para el autismo. Algunos de los niños en el estudio probablemente tienen autismo, otros tienen síntomas que imitan el autismo, pero en realidad no se deben al autismo. Estos síntomasse llaman fenocopias "
Tourette afecta entre uno y 10 de cada 1,000 niños según los Institutos Nacionales de Salud. Al igual que el autismo, es significativamente más frecuente en los hombres. Los tics comunes incluyen aclaración repetitiva de la garganta, parpadeo o muecas. La mayoría de las personas no requieren medicamentos para suprimir susíntomas, pero se puede recomendar tratamiento para el TDAH y el TOC concurrentes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Original escrito por Suzanne Leigh. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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