"Quizás ninguna otra área de oncología haya visto un progreso tan dramático en el tratamiento en las últimas décadas como el cáncer infantil. Como resultado de los avances en el tratamiento y la atención, los niños con cáncer no solo viven más, sino que se benefician de las reducciones en elefectos secundarios a largo plazo del tratamiento del cáncer. Estos resultados muestran lo importante que es financiar y realizar estudios de sobrevivientes de cáncer ", dijo Timothy D. Gilligan, MD, MSc, experto en ASCO.
Los tratamientos para el cáncer infantil a menudo son intensos y conllevan el riesgo de problemas de salud para toda la vida para los sobrevivientes. Un análisis de 23,600 sobrevivientes de cáncer infantil en el Estudio de Sobrevivientes de Cáncer Infantil CCSS, financiado por los Institutos Nacionales de Salud, encontró que la tasa deproblemas de salud graves que ocurren cinco o más años después de que el diagnóstico ha disminuido con el tiempo.
El estudio se presentará hoy en una conferencia de prensa y se presentará en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica ASCO de 2017.
La tasa de tales problemas a los 15 años después del diagnóstico fue de 8.8% entre los sobrevivientes diagnosticados en la década de 1990, pero 10.1% entre los diagnosticados en la década de 1980 y 12.7% entre los diagnosticados en la década de 1970. Las mayores disminuciones en tres décadas ocurrieron entre los sobrevivientescon tumor de Wilms 43% y linfoma de Hodgkin 25%.
Los avances en el tratamiento y la atención de apoyo han mejorado la tasa de supervivencia a cinco años después del diagnóstico de cáncer infantil, del 58% en la década de 1970 al 84% en la actualidad. Un informe anterior de la CCSS mostró que los cambios en el tratamiento durante tres décadas redujeron la posibilidad demorir por los efectos tardíos de la terapia entre los sobrevivientes de cáncer infantil en un 6.4% .1
"Nuestro análisis marca la primera evaluación integral de los cambios en las tasas de complicaciones de salud crónicas a lo largo del tiempo en un gran grupo de sobrevivientes de cáncer", dijo el autor principal del estudio, Todd M. Gibson, PhD, miembro asistente de St. Jude Children's ResearchHospital en Memphis, TN ". Según nuestros hallazgos, está claro que los sobrevivientes diagnosticados y tratados en épocas de tratamiento más modernas están mejorando. No solo se está curando a más niños, sino que también tienen un menor riesgo de desarrollar problemas de salud graves debido al cáncertratamiento más adelante en la vida "
Sobre el estudio
Los investigadores analizaron datos del CCSS, que utiliza encuestas periódicas para explorar resultados de salud a largo plazo en sobrevivientes de cáncer infantil que fueron diagnosticados entre 1970 y 1999 y sobrevivieron al menos cinco años después del diagnóstico.
Este análisis se centró en la incidencia de problemas de salud graves, incapacitantes, potencialmente mortales o fatales que surgen dentro de los 15 años del diagnóstico de cáncer infantil. La mediana de edad del paciente fue de 28 años, con una mediana de 21 años desde el diagnóstico. Los investigadores reunieron informaciónsobre los problemas de salud de las encuestas datos autoinformados y del Índice Nacional de Defunciones, para los casos en que los sobrevivientes murieron como resultado de los efectos tardíos del tratamiento.
Resultados clave
La incidencia acumulada a 15 años de afecciones graves de salud disminuyó del 12,7% entre los sobrevivientes de cáncer infantil diagnosticados en la década de 1970 al 10,1% y 8,8% entre los diagnosticados en la década de 1980 y 1990, respectivamente. Por tipo de cáncer, durante las tres décadasLa aparición de problemas de salud graves en 15 años después del diagnóstico disminuyó de :
-13% a 5% entre los sobrevivientes de tumor de Wilms un cáncer de riñón raro -18% a 11% entre los sobrevivientes de linfoma de Hodgkin -15% a 9% entre los sobrevivientes de astrocitoma el segundo cáncer infantil más común -10% a 6% entre los sobrevivientes de linfoma no Hodgkin -9% a 7% entre los sobrevivientes de leucemia linfoblástica aguda el cáncer infantil más común
Sin embargo, los investigadores no encontraron reducciones en los problemas de salud graves entre los sobrevivientes de otros tipos de cánceres infantiles, como el neuroblastoma, la leucemia mieloide aguda LMA, el sarcoma de tejidos blandos y el osteosarcoma.
Las mayores reducciones se encontraron en la incidencia de afecciones endocrinas 4% en la década de 1970 versus 1.6% en la década de 1990 y nuevos cánceres 2.4% en la década de 1970 vs. 1.6% en la década de 1990, seguidas de afecciones gastrointestinales yafecciones neurológicas. Las tasas de afecciones cardíacas o pulmonares no cambiaron.
"Nos sorprendió un poco que la incidencia de enfermedad cardiovascular grave no disminuyera, sabiendo que las muertes por enfermedad cardiovascular disminuyeron entre los sobrevivientes en las últimas décadas", dijo el Dr. Gibson. "Este es un recordatorio de que los sobrevivientes continúan teniendo un aumentoriesgo de problemas de salud graves en comparación con la población general y deben seguirse de cerca "
Los investigadores planean profundizar en condiciones de salud específicas, más allá de las amplias categorías capturadas en este análisis. También les gustaría seguir a los sobrevivientes más de 15 años después del diagnóstico y explorar cómo los efectos del tratamiento tardío se cruzan con el envejecimiento. Este estudio fue financiado porInstitutos Nacionales de Salud.
1Armstrong GT, et al. Reducción de la mortalidad tardía entre los sobrevivientes de cáncer infantil de 5 años. N Engl J Med 374: 833-842, 2016
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Oncología Clínica ASCO . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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