Un ciclo más corto de radioterapia administrado a pacientes con cáncer de seno después de una mastectomía es seguro y efectivo y reduce el tiempo de tratamiento a la mitad. Eso es de acuerdo con los datos de un ensayo clínico de fase II realizado por investigadores del Instituto de Cáncer Rutgers de Nueva Jersey y otros colegas queexaminó un régimen hipofraccionado administrado durante tres semanas versus el tratamiento tradicional de seis semanas. El trabajo aparece en la edición en línea actual de Revista de Oncología Clínica .
Cuando existe la preocupación de que las células cancerosas puedan permanecer en la pared torácica y en las regiones de los ganglios linfáticos después de una mastectomía, se puede administrar radiación dirigida a una paciente durante un período de cinco a seis semanas para tratar aún más el cáncer de seno ". Recibir radiación para eso"Un período prolongado se convierte en un problema de calidad de vida para muchos pacientes. Esto incluye el inconveniente de viajar frecuentemente al centro de tratamiento, así como la fatiga y otros efectos secundarios comunes que pueden causar pérdida de tiempo en el trabajo y otros desafíos", señala el trabajo.investigador principal Bruce G. Haffty, MD, profesor y presidente del Departamento de Oncología Radioterápica del Instituto de Cáncer Rutgers, la Escuela de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson y la Escuela de Medicina Rutgers New Jersey.
Los investigadores exploraron un curso acelerado de radiación que redujo el tiempo de tratamiento a la mitad. Actualmente, hay datos limitados que respaldan este tipo de tratamiento en esta población de pacientes.
De 2010 a 2014, 67 pacientes elegibles con cáncer de seno en estadio II a IIIa se inscribieron en el Instituto de Cáncer Rutgers de Nueva Jersey y el Instituto de Cáncer Huntsman de la Universidad de Utah. Se administró una dosis de 36,63 Gy una unidad de medición de radiaciónen 11 fracciones de 3.33 Gy cada una. Las fracciones se administraron durante un período de tres semanas a la pared torácica y los ganglios linfáticos del área. El tratamiento también permitió cuatro fracciones opcionales 3.33 Gy cada una de radiación a la pared torácica en la mastectomíaárea de la cicatriz, lo que resulta en un total de 15 tratamientos durante tres semanas.
El objetivo era no tener ninguna toxicidad de tratamiento informada de grado tres o superior. Después de una mediana de seguimiento de 32 meses, no se informaron toxicidades de grado tres o más altas. Se informaron 29 toxicidades de grado dos, con una mayoría de erupción cutáneaseguido de fatiga, similar a lo que se puede experimentar con el curso de tratamiento más largo de cinco a seis semanas. La tasa estimada de supervivencia a tres años del cáncer que no regresa al área de los senos fue del 89.2 por ciento. La tasa estimada de supervivencia a tres años parael cáncer no regresó y se extendió más allá del seno fue del 90.3 por ciento.
"Si bien se han adoptado cursos más cortos de radioterapia en pacientes que reciben radioterapia solo en el seno después de la tumorectomía, no se han adoptado cursos más cortos de tratamiento para la pared torácica y los ganglios linfáticos después de la mastectomía. Este ensayo demostró la seguridad deeste enfoque de curso más corto en un estudio prospectivo de fase II ", señala el Dr. Haffty.
En base a este estudio, se desarrolló un ensayo aleatorizado posterior a la mastectomía a través del Alliance Cooperative Group con Haffty y los investigadores del estudio actual Matt Poppe del Huntsman Cancer Institute y Atif J. Khan del Memorial Sloan Kettering Cancer Center liderando el esfuerzo.En este ensayo de fase III, se comparará un ciclo de radiación más corto en la configuración posterior a la mastectomía y posterior a la reconstrucción con el ciclo de tratamiento más convencional de cinco a seis semanas.
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Materiales proporcionado por Instituto de Cáncer Rutgers de Nueva Jersey . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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