Los ensayos de alta sensibilidad para la troponina T cardíaca pueden descartar de manera rápida y segura el infarto de miocardio IM en pacientes que se presentan a los departamentos de emergencia DE con posible síndrome coronario agudo de emergencia. Una concentración única de troponina T por debajo del límite de detección en combinación conun electrocardiograma no isquémico ECG significa que el IM es poco probable y que los pacientes pueden ser dados de alta de manera segura. Los resultados de un metanálisis colaborativo se publican en Anales de medicina interna .
Solo entre el 10 y el 20 por ciento de los pacientes que se presentan a DE con sospecha de dolor de pecho relacionado con el corazón son diagnosticados con IM agudo. Se han utilizado ensayos de alta sensibilidad para troponina T cardíaca para descartar rápidamente un IM agudo, pero los estudios que defienden este enfoque hanvarias limitaciones. Si los resultados se pueden validar en varios estudios que están libres de estas limitaciones, entonces este enfoque podría permitir el alta segura de muchos más pacientes de lo que se logra en la práctica actual.
Investigadores del Christchurch Hospital en Christchurch, Nueva Zelanda revisaron los datos publicados para evaluar la utilidad de una sola medición de troponina T cardíaca de alta sensibilidad combinada con un ECG para identificar de manera segura a los pacientes con bajo riesgo de infarto de miocardio en la presentación en el servicio de urgencias.En estudios anteriores, la revisión incluyó 11 cohortes clínicamente y geográficamente diversas. Los datos mostraron que en la mayoría, pero no en todos los entornos, los pacientes investigados para el síndrome coronario agudo con el ensayo de troponina T cardíaca tenían un riesgo muy bajo de infarto agudo de miocardio o de cardiopatía adversa grave.eventos dentro de los 30 días. Esto significa que el IM podría descartarse en una proporción sustancial de pacientes después de una sola extracción de sangre, lo que permite el alta segura y temprana para el tratamiento ambulatorio.
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Materiales proporcionados por Colegio Americano de Médicos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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