El tratamiento de pacientes mayores que tienen cáncer cerebral maligno con el fármaco de quimioterapia temozolomida más un ciclo corto de radioterapia prolonga la supervivencia en dos meses en comparación con el tratamiento con radiación sola, muestre los resultados del ensayo clínico publicados en el Revista de Medicina de Nueva Inglaterra .
Para el 45% de los participantes del estudio, la mejora de la supervivencia casi se duplicó, de 7 meses a 13,5 meses, dice el co-investigador principal Normand Laperriere, oncólogo radioterapeuta del Princess Margaret Cancer Center, University Health Network. Esto se vinculó a un marcador molecularque indicaba si un mecanismo de reparación del ADN contra el fármaco estaba activo. Cuando el mecanismo estaba "desactivado", los tumores respondían mejor al tratamiento.
"Todos se beneficiaron en diversos grados y el estudio confirmó la naturaleza predictiva del marcador molecular en la muestra más grande hasta la fecha donde se conocía el estado. Anticipamos que esta terapia combinada será la estrategia de tratamiento ampliamente adoptada en todo el mundo para los pacientes 65y mayores porque marca una diferencia significativa en el curso de esta terrible enfermedad ", dice el Dr. Laperriere, quien también es profesor en el Departamento de Oncología Radioterápica de la Universidad de Toronto.
El ensayo se realizó con los coinvestigadores Dr. James Perry, Sunnybrook Health Science y Odette Cancer Centers, Toronto, Dr. Christopher O'Callaghan, Canadian Cancer Trials Group, Kingston, ON, y colaboradores internacionales de Europa, Australia, NuevaZelanda, Japón.
De 2007 a 2013, el ensayo clínico aleatorizado de fase III inscribió a 562 pacientes con glioblastoma, el cáncer cerebral maligno más común en adultos. La edad promedio de aparición es 65 años y no hay cura. La incidencia de glioblastoma está aumentando en sociedades que envejecen conla mitad de todos los pacientes ahora tienen 65 años o más. En el estudio, los pacientes tenían entre 65 y 90 años; dos tercios tenían 70 años o más.
Este fue el primer estudio que investigó la combinación del fármaco con radioterapia en pacientes mayores. Dos estudios anteriores habían analizado el papel del fármaco solo o el papel de la radioterapia sola en el tratamiento del glioblastoma.
"No ha habido un estándar claro de atención para el tratamiento del glioblastoma en los ancianos", dice el Dr. Laperriere. "Para los pacientes menores de 65 años, el protocolo es de seis semanas de radioterapia más el medicamento, pero este régimen es mal tolerado porpacientes mayores. "
La temozolomida es una quimioterapia oral que se toma en forma de píldora que se tolera extremadamente bien, y los participantes en ambos brazos del estudio no informaron diferencias en la calidad de vida. "El fármaco se tolera tan bien que su administración no tiene inconvenientes.a todos los pacientes con glioblastoma '', dice el Dr. Laperriere. "Afortunadamente, en una enfermedad tan terrible, al menos tenemos terapias que son fáciles para el paciente y fáciles de tomar".
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