Un nuevo estudio arroja luz sobre la adquisición y las características del virus del Zika en los viajeros canadienses, lo que indica que se confirmó con tanta frecuencia como el dengue en las personas que regresan de América y el Caribe, pero más grave de lo esperado, según un nuevo estudio publicado en CMAJ Revista de la Asociación Médica Canadiense .
"La percepción común de que el Zika está asociado con un curso clínico muy leve en comparación con el dengue o el chikungunya no se confirmó en esta pequeña cohorte", declara el Dr. Andrea Boggild, Director Clínico, Unidad de Enfermedades Tropicales de la University Health Network, Universityde Toronto y Salud Pública Ontario, Toronto, Ontario.
el virus Zika, una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos introducida en las Américas en 2013, se generalizó en 2015 y causó defectos de nacimiento graves en bebés de mujeres embarazadas infectadas.
Hay pocos datos sobre el virus Zika en viajeros canadienses, un grupo altamente móvil, y este estudio buscó contribuir a una mejor comprensión de la enfermedad.
Los investigadores analizaron los datos de la Red Canadiense de Medicina del Viaje CanTravNet durante más de un año, una red de especialistas en enfermedades infecciosas en todo el país centrada en detectar enfermedades relacionadas con los viajes en canadienses que regresaron y visitantes a Canadá. El estudio incluyó datos de 1118 viajerosque visitó una de las siete clínicas de CanTravNet en grandes ciudades de Columbia Británica, Alberta, Manitoba, Ontario y Quebec por una enfermedad relacionada con los viajes que se detectó en las Américas América Central, del Sur y el Caribe.
De todos los viajeros examinados en las siete clínicas de CanTravNet, 41 3.7% habían sido infectados con el virus Zika, 41 3.7% tenían dengue y 23 2.1% tenían chikungunya, todas las enfermedades transmitidas por mosquitos transmitidas a través de las Américas.Casi el 60% 24 de los viajeros con Zika eran mujeres, de las cuales el 79% 19 estaban en edad de procrear. Excepto por un caso de infección a través de las relaciones sexuales, todos los casos probablemente fueron transmitidos por mosquitos. Tres mujeres embarazadas fueroninfectados, con dos casos de infección congénita, y otros dos viajeros tenían Guillain-Barré o síndrome similar al GBS, lo que representa un total del 10% de los casos con complicaciones graves de Zika. Por el contrario, ninguno de los casos de dengue o chikungunya tuvo complicacionescurso de la infección.
Los síntomas en los viajeros con Zika incluyeron erupción cutánea 88% y fiebre 80% durante la fase aguda, y aproximadamente la mitad se quejó de dolores musculares o articulares o dolores de cabeza. Aproximadamente 1 de cada 6 viajeros con el virus del Zika desarrolló conjuntivitis conjuntivitisEl virus fue confirmado en laboratorio con dos tipos de análisis de sangre, serología y reacción en cadena de la polimerasa PCR, pero debido a la superposición limitada entre estas dos pruebas es decir, solo 1 de cada 5 viajeros con Zika dieron positivo en ambas pruebas, ellos autores abogan por un enfoque secuencial de 2 puntas para evaluar a las personas con enfermedad aguda.
El período de estudio fue de octubre de 2015 a septiembre de 2016. Es importante comprender que estos datos corresponden a los viajeros que regresan de las Américas que buscaron atención en un sitio de CanTravNet, y pueden no extenderse a todos los viajeros canadienses. CasTravNet casos de cuenta de Zikapara aproximadamente el 12% de esos en todo el país, y los viajeros de algunas provincias pueden estar subrepresentados en la base de datos.
"El sesgo de referencia a nuestros centros puede haber contribuido a las presentaciones clínicas más graves observadas para el zika, aunque habríamos esperado que ocurriera el mismo fenómeno con el dengue y el chikungunya si este fuera un sesgo contribuyente significativo", afirma el Dr. Boggild. "Debidosegún la estructura de CanTravNet, nuestras clínicas atienden principalmente a una población adulta, por lo que los casos pediátricos están subrepresentados en la base de datos ".
"Hemos documentado el espectro clínico completo de la infección aguda por el virus del Zika en el 12% de todos los casos importados a Canadá desde las Américas durante un período de 1 año, incluidos los resultados adversos fetales y neurológicos, así como la transmisión sexual", escribelos autores.
Instan a la prevención, como diferir el viaje en caso de embarazo actual o embarazo planeado, proteger contra las picaduras de mosquitos usando ropa y repelentes de mosquitos que contienen DEET o picaridina, y protección de barrera durante la actividad sexual.
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Materiales proporcionados por Revista de la Asociación Médica Canadiense . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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