Expertos en salud pública informan el 22 de agosto en la revista Celda que la vigilancia de viajeros internacionales por enfermedades infecciosas puede ayudar a reconstruir brotes no detectados o no detectados de Zika y otros virus. Al secuenciar genomas de virus de viajeros infectados, analizar patrones de viaje y modelos de mosquitos, los investigadores descubrieron un aumento en los casos de Zika de los viajeros que regresanCuba durante el verano de 2017 que no fue capturada por informes locales, dice el coautor del estudio Nathan D. Grubaugh, epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública de Yale.
Hace tres años, una epidemia de Zika bien publicitada en Brasil estaba relacionada con la microcefalia y otras anomalías congénitas. El Zika también se asocia con trastornos neurológicos, incluido el síndrome de Guillain-Barré. Sin embargo, las disparidades en los datos no aclaran si el virus -transmitido por el mosquito Aedes aegypti - sigue siendo una amenaza en las Américas.
"A medida que la epidemia de zika más grande en las Américas parecía estar disminuyendo hacia fines de 2016, nos interesó entender si la epidemia realmente había desaparecido o si las transmisiones 'ocultas' podrían seguir ocurriendo", dice el coautor del estudio ScottF. Michael, biólogo de la Florida Gulf Coast University.
Identificar con precisión los casos de Zika puede ser un desafío: sus síntomas imitan a los de otras enfermedades; y las regiones con sistemas de atención médica inadecuados a menudo carecen de herramientas de diagnóstico confiables y económicas. La detección temprana y rápida de patógenos es fundamental para evitar que los brotes se conviertan en grandes escalasepidemias, dice el coautor Kristian Andersen, investigador de enfermedades infecciosas en Scripps Research.
Según las tasas de incidencia de viajes informadas por otros países, en 2017, Cuba habría experimentado entre 1,000 y 20,000 casos de Zika, dice Andersen. Sin embargo, solo se informaron 187 casos en 2016 y ninguno en 2017.
Entre junio de 2017 y octubre de 2018, más del 98 por ciento de los casos relacionados con viajes reportados en Florida y Europa provienen de Cuba. El momento de este brote fue un misterio: las condiciones en Cuba podrían haber respaldado un gran brote de Zika en 2016.¿Por qué saltaron los casos de Cuba en 2017?
El principal recurso para informar casos de Zika es la Organización Panamericana de la Salud OPS, que se basa en informes de casos locales de los países miembros. Para verificar la precisión de los resultados de la OPS, los investigadores secuenciaron los genomas del virus del Zika de viajeros infectados en Florida ydetectó el pico no reportado en casos en 2017.
Los investigadores determinaron que la demora probablemente fue causada por una exitosa campaña de erradicación de mosquitos que tuvo lugar en Cuba en 2016. "Mostramos que el brote de Zika 2017 fue provocado por linajes de larga duración del virus del Zika introducidos un año antes".Grubaugh dice: "Nuestros datos sugieren que si bien el control de mosquitos en Cuba inicialmente pudo haber sido efectivo para mitigar la transmisión del virus del Zika, es posible que tales medidas deban mantenerse para que sean efectivas".
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