Investigadores de la University Health Network han descubierto que al tratar la recurrencia Clostridium difficile infección RCDI, un solo trasplante fecal administrado por enema no es más eficaz que el estándar de atención existente para RCDI, la administración de vancomicina oral en forma progresiva. Los hallazgos se publicaron recientemente en la revista Enfermedades Clínicas Infecciosas .
Durante la última década, FT ha resurgido como un tratamiento prometedor para la RCDI con estudios recientes que demuestran que es muy eficaz. En un esfuerzo por medir la verdadera efectividad de FT, el equipo de UHN lanzó una fase 2/3, únicacentro, ensayo abierto, donde los participantes del estudio que experimentaron un episodio agudo de RCDI fueron asignados al azar para recibir 14 días de terapia con vancomicina oral seguida de una sola FT de heces frescas de un donante mediante enema, o una reducción gradual de seis semanas de vancomicina oral solamente.
Después de analizar los resultados de los primeros 30 pacientes, el equipo terminó el estudio ya que no encontraron diferencias significativas entre los tratamientos. De hecho, un análisis de futilidad mostró que si el estudio se hubiera completado, es muy poco probable que FT mostrarabeneficio sobre la reducción progresiva de la vancomicina oral. Este es el primer estudio de este tipo que compara la FT con el estándar actual de atención para la RCDI.
"Estos hallazgos son bastante interesantes y muestran que tenemos mucho que aprender sobre qué tan bien funciona el trasplante fecal en comparación con el estándar de atención antes de que se convierta en un tratamiento convencional", dice la Dra. Susy Hota, directora médica de Prevención de Infecciones yPrograma de control, University Health Network. "Se necesita más investigación sobre los muchos factores que influyen en la eficacia de la FT, como la selección de donantes y pacientes, la fabricación de FT, cómo se administra al paciente, la cantidad de veces que se debe administrar FTy cualquier otra variable que pueda mejorar los resultados ".
Clostridium difficile C. Dif. es una bacteria que causa diarrea leve a severa y otros síntomas intestinales.Es la causa más frecuente de diarrea infecciosa en hospitales y centros de atención a largo plazo en Canadá.Uno de cada cuatro pacientes con C. Dif. la infección pasa a tener episodios repetidos de infección que pueden ser difíciles de curar.
la mayoría de los casos de C. Dif. la infección ocurre en pacientes que están tomando antibióticos. Los antibióticos pueden destruir las bacterias normales de una persona que se encuentran en el intestino, lo que permite C. Dif. bacterias para multiplicarse y causar daño a los intestinos.
FT, también conocido como trasplante de heces, es el proceso de trasplante de bacterias fecales de un individuo sano a un receptor con una enfermedad que se presume es causada por la alteración de la microbiota bacterias naturales del intestino. El objetivode FT es restaurar la microbiota intestinal mediante la introducción de una flora bacteriana saludable a través de una infusión de heces. En los últimos años, FT se ha vuelto cada vez más popular para tratar la ICD recurrente.
Los resultados de hoy, sin embargo, indican que es necesario realizar más investigaciones para determinar si este tratamiento es realmente más efectivo que el estándar de atención y, específicamente, cómo obtener los mejores resultados de la FT. El estudio también destaca que también haymucho que aprender sobre las implicaciones a largo plazo del FT.
"A la luz de nuestros resultados, advertiría un enfoque general de FT para tratar la RCDI", dice el Dr. Hota. "El campo de FT todavía está evolucionando y, dados los efectos a largo plazo aún no definidos de la manipulación de la microbiota intestinal,debe abordarse con precaución ".
En un esfuerzo por proporcionar más datos sobre los efectos a largo plazo de la FT en la salud, el Dr. Hota, el co-líder Dr. Susan Poutanen y sus colegas de UHN, Sinai Health System y la Universidad de Toronto fundaron el Programa de Resultados de Terapéutica de Microbiota MTOP. Un programa de investigación multidisciplinario y colaborativo, el MTOP está realizando estudios para medir los resultados de salud a largo plazo de la FT cuando se usa para tratar C. Dif. y varias otras condiciones de salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Red de salud universitaria . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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