Los derrames cerebrales y los ataques cardíacos son raros para las mujeres con diabetes que usan anticonceptivos hormonales, siendo las opciones más seguras los dispositivos intrauterinos DIU y los implantes debajo de la piel, según una nueva investigación publicada en Cuidado de la diabetes muestra
El estudio, uno de los primeros en evaluar la anticoncepción hormonal y los resultados de salud en mujeres con una afección crónica, debería alentar a los médicos a incluir implantes y DIU en las discusiones sobre control de la natalidad con pacientes diabéticos.
"Los médicos necesitan ir más allá de la idea de que el control de la natalidad solo significa 'la píldora'", dijo la autora principal del estudio, Eleanor Bimla Schwarz, profesora de medicina interna en el Sistema de Salud de UC Davis. "Hay opciones que son seguras y efectivas para todosmujeres, incluidas las personas con diabetes ".
Los anticonceptivos que contienen estrógenos, incluidos los anticonceptivos orales, los parches transdérmicos y los anillos vaginales, previenen el embarazo al suprimir la ovulación. Si bien los anticonceptivos efectivos, estos métodos aumentan el riesgo de ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos de sangre en las mujeres. Los médicos han sido especialmente reacios aprescribir anticonceptivos hormonales a mujeres con diabetes, ya que los adultos con diabetes tienen de dos a cuatro veces más probabilidades de morir de enfermedad cardíaca que los adultos que no tienen diabetes.
Los autores del estudio querían saber en qué medida los riesgos de eventos cardiovasculares para las mujeres diabéticas diferían con varios tipos de anticonceptivos hormonales. Utilizando los datos de Clinformatics, una base de datos de reclamos de salud que abarca 15 millones de personas con seguro comercial en los Estados Unidos, examinaroninformación de 2002 a 2011 sobre mujeres en edad reproductiva con diabetes tipo 1 o tipo 2. Se evaluaron los registros de casi 150,000 mujeres para ver las recetas hormonales anticonceptivas y la aparición de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos o coágulos de sangre, también conocido como tromboembolismo.
Los resultados mostraron que la gran mayoría de las mujeres diabéticas - 72 por ciento - no recibieron anticonceptivos recetados de ningún tipo, a pesar de que la planificación del embarazo es crítica para esta población.
"Esto fue alarmante, ya que las mujeres con diabetes quedan embarazadas con tanta frecuencia como otras mujeres", dijo la autora principal Sarah O'Brien, profesora asociada del Hospital Nacional de Niños. "El momento del embarazo es fundamental para las mujeres con diabetes. Es mejor planificar cuidadosamenteembarazos y asegurar que la diabetes esté bajo buen control, ya que los azúcares altos pueden causar una mayor probabilidad de defectos congénitos ".
En general, los eventos tromboembólicos entre las mujeres en el estudio fueron bajos, con 6.3 eventos por cada 1,000 mujeres cada año. Los anticonceptivos con menor probabilidad de estar asociados con trombosis fueron DIU e implantes subdérmicos. Los parches de estrógeno y las inyecciones de progestágeno solo se asociaron ligeramente conmayores riesgos de tromboembolismo.
"El siguiente paso es comprender las mejores formas de compartir esta información con las mujeres que tienen diabetes y asegurarse de que se les ofrezca constantemente una gama completa de opciones anticonceptivas", dijo Schwarz.
Además de Schwarz y O'Brien, los contribuyentes del estudio fueron Terah Koch del Nationwide Children's Hospital y Sarah Vesely del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma. El estudio fue financiado por la Asociación Americana de Diabetes.
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Materiales proporcionado por Universidad de California - Sistema de salud Davis . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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