Los costos asociados con diferentes regímenes de quimioterapia para el cáncer de mama pueden variar significativamente, independientemente de la efectividad, según una nueva investigación del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas. Comprender las diferencias de costos puede ayudar a orientar las discusiones informadas entre pacientes y médicos al considerar las opciones de quimioterapia.
Los hallazgos, publicados en línea en CÁNCER , se presentaron por primera vez en una sesión de discusión de carteles en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica 2016 en Chicago.
"Los costos de la atención del cáncer han aumentado drásticamente, tanto para el sistema de atención médica como para los pacientes. Como médicos, reconocemos cada vez más la carga financiera de nuestros pacientes", dijo la autora principal, Sharon Giordano, MD, presidenta de Investigación de Servicios de Saludy profesora de Oncología Médica de la Mama. "Tanto los médicos como las pacientes necesitan un mayor acceso a la información sobre los costos del tratamiento para que este tema crítico se pueda discutir durante el proceso de toma de decisiones de la paciente".
La Sociedad Estadounidense del Cáncer estima que este año se diagnosticarán 246,660 nuevos casos de cáncer de mama invasivo en los Estados Unidos. Al menos el 35 por ciento de las pacientes con cáncer de mama reciben quimioterapia además de la cirugía o la radiación. Por lo tanto, optar por la misma eficacia pero menos costosaLos regímenes podrían afectar los costos de la atención del cáncer de mama a nivel nacional en $ 1 mil millones cada año, explicó Giordano.
Para calcular el costo de la atención, los investigadores analizaron las reclamaciones de la base de datos MarketScan de 14,643 mujeres adultas diagnosticadas con cáncer de mama entre 2008 y 2012 en los EE. UU. Para calificar para el estudio, las mujeres deben haber tenido una cobertura de seguro completa desde los seis meses anteriores a los 18 años.meses después del diagnóstico, recibió quimioterapia dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico y no tuvo una neoplasia maligna secundaria dentro del año del diagnóstico
Los investigadores calcularon el costo total y de bolsillo promedio ajustado utilizando todas las afirmaciones dentro de los 18 meses posteriores al diagnóstico, normalizadas a dólares de 2013, con análisis separados realizados para regímenes que incluían y no incluían trastuzumab.
"En este estudio, encontramos una variación sustancial en los costos del tratamiento del cáncer de mama para diferentes regímenes de quimioterapia, incluso al comparar tratamientos de eficacia similar", dijo Giordano.
Las mayores variaciones se observaron al comparar los costos de las aseguradoras. Para los pacientes que no recibieron trastuzumab, la mediana de los pagos del seguro fue de $ 82,260 y varió hasta $ 20,354 en relación con el régimen más común. La mediana de los costos de bolsillo fue de $ 2,727 pero 25por ciento de los pacientes pagó más de $ 4,712 y el 10 por ciento pagó más de $ 7,041.
Para los pacientes que recibieron terapias basadas en trastuzumab, la mediana de los pagos del seguro fue de $ 160,590, con una diferencia de hasta $ 46,936 en relación con el régimen más común. La mediana de los costos de bolsillo fue de $ 3,381, y el 25 por ciento de los pacientes pagó más de$ 5,604 y el 10 por ciento pagando más de $ 8,384.
Según Giordano, este estudio se vio limitado por su enfoque en una población más joven con seguro médico privado. Los pacientes que carecen de seguro privado pueden enfrentar costos de atención significativamente más altos. Además, los investigadores no pudieron incluir los costos de las terapias más nuevas en el estudio actualPor último, el estudio se basó en reclamaciones de seguros, que pueden incluir algunas clasificaciones erróneas, y no pudo utilizar los datos del registro de cáncer para analizar el estadio del cáncer, la raza o etnia del paciente o las características del tumor.
Los investigadores planean continuar trabajando con los datos disponibles y futuros para comprender mejor el valor relativo de las opciones de atención del cáncer.
"Los proveedores de oncología deben continuar avanzando hacia el objetivo de brindar atención de alto valor que esté alineada con los objetivos y preferencias de nuestros pacientes", dijo Giordano. "Espero que este estudio haga que los proveedores sean más conscientes de la carga financiera sustancial asociadacon tratamientos de quimioterapia para que puedan trabajar con sus pacientes para identificar las mejores opciones disponibles ".
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Materiales proporcionado por Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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