El Registro Nacional de Datos Cardiovasculares del American College of Cardiology fue la fuente de datos para la investigación publicada a lo largo de 2016, incluido un estudio que examinó si a los pacientes con fibrilación auricular se les recetan anticoagulantes orales, cómo los criterios de uso apropiados se correlacionan con las tasas de angioplastia y la variación entre los grupos racialespara procedimientos de revascularización.
El estudio de NCDR muestra que la tasa de mortalidad hospitalaria de pacientes con CS-AMI continúa aumentando
La tasa de mortalidad hospitalaria entre pacientes con infarto agudo de miocardio complicado por shock cardiogénico que se sometieron a intervención coronaria percutánea ICP aumentó del 27,6 por ciento entre 2005 y 2006 al 30,6 por ciento entre 2011 y 2013, según un estudio publicado el 20 de eneroen JACC: Intervenciones cardiovasculares. Utilizando datos del Registro CathPCI del American College of Cardiology, los investigadores evaluaron los registros de 56.497 pacientes entre enero de 2005 y diciembre de 2012. Los resultados mostraron que el uso de bivalirudina en lugar de otros anticoagulantes como la heparina aumentó 12.6 por cientoantes vs. 45.6 por ciento más tarde, mientras que el uso de una bomba de balón intraaórtico disminuyó 49.5 por ciento vs. 44.9 por ciento. Además, en el período 2005-2006, el 31.5 por ciento de los pacientes tuvieron más de una lesión tratada durantePCI, mientras que en el período 2011-2013, el número disminuyó al 25.8 por ciento. Además, solo una pequeña fracción de estos pacientes se sometió al procedimiento por radioterapiaAl acceso.Lee mas: http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/01/20/16/25/ncdr-study-shows-in-hospital-mortality-rate-of-cs-ami-pacientes-continúa en aumento? w_nav = LC
¿Los pacientes con fibrilación auricular de alto riesgo reciben la terapia anticoagulante oral recomendada?
Los pacientes ambulatorios con fibrilación auricular FA pueden ser más propensos a recibir un anticoagulante oral a medida que aumenta su número de factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Sin embargo, menos de la mitad de los pacientes de alto riesgo en los rangos más altos de riesgo de accidente cerebrovascular reciben un anticoagulante oral, según un estudio publicado el 16 de marzo en JAMA Cardiology, Jonathan C. Hsu, MD, MAS y sus colegas observaron a 429,417 pacientes ambulatorios con AFib inscritos en el Registro PINNACLE del American College of Cardiology entre enero de 2008 y diciembre de 2012. Los investigadores calcularon el CHADS2puntaje y el puntaje CHA2DS2-VASc para todos los pacientes, y examinó la asociación entre el puntaje de riesgo de accidente cerebrovascular aumentado y la prescripción de un anticoagulante oral. Los resultados mostraron que el tratamiento prescrito consistió en un anticoagulante oral 44.9 por ciento de los pacientes, aspirina solamente 25.9 por ciento, aspirina más una tienopiridina 5.5 por ciento, o ninguna terapia antitrombótica 23.8 por ciento. Cada aumento de 1 punto en la puntuación de riesgo se asoció conmayores probabilidades de prescripción de anticoagulantes orales en comparación con la prescripción de aspirina solamente.Sin embargo, se observó una meseta de prescripción de anticoagulantes orales, ya que la prevalencia de prescripción de anticoagulantes orales no superó el 50 por ciento, incluso en pacientes de mayor riesgo con una puntuación CHADS2 superior a 3 o una puntuación CHA2DS2-VASc superior a 4. Leer más: http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/03/16/15/44/are-high-risk-afib-patients-receiving-recommended-oac-therapy?w_nav=LC
¿Debería realizarse TAVR en personas que no son ciudadanas?
Aunque los nonagenarios tenían tasas de mortalidad más altas después del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter TAVR que sus contrapartes más jóvenes, los datos de calidad de vida al año pueden sugerir su eficacia para pacientes seleccionados, según un estudio publicado el 21 de marzo en el Journal of theAmerican College of Cardiology: utilizando datos del registro STS / ACC TVT, los investigadores examinaron los registros de 24,025 pacientes, de los cuales 3,773 pacientes tenían 90 años o más, de 329 hospitales entre noviembre de 2011 y septiembre de 2014. Los resultados mostraron que a los 30 días, la mortalidadla tasa fue mayor en el grupo no argentino 8,8 por ciento que en el grupo más joven 5,9 por ciento, ya que fue en un año: 24,8 por ciento frente al 22 por ciento. Sin embargo, no hubo una diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de accidente cerebrovascular a los 30días 2,9 por ciento frente a 2,4 por ciento o al año 4,4 por ciento frente a 3,9 por ciento. La puntuación KCCQ-12 a los 30 días fue ligeramente inferior en los no-maduros en comparación con los pacientes más jóvenes, pero fue similar al año.d más : http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/03/21/16/45/should-tavr-be-performed-in-nonagenarians?w_nav=LC
El estudio NCDR encuentra que las tasas de PCI más bajas se correlacionan con el uso apropiado
Las áreas geográficas que realizan la menor cantidad de procedimientos de intervención coronaria percutánea ICP también realizan procedimientos apropiados tuvieron una tasa más alta que aquellas que realizan una mayor cantidad de ICP, según un estudio publicado en PLOS ONE. Además, como las tasas dedisminución apropiada de PCI, aumentan para procedimientos inapropiados e inciertos, así como para procedimientos no correlacionados con los criterios de uso apropiados AUC establecidos por el Colegio Americano de Cardiología, la Asociación Americana del Corazón y la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares.del Registro CathPCI del ACC vinculado con un conjunto de datos limitado de Medicare, los investigadores evaluaron 2.010 registros de 380.981 pacientes de 178 regiones de referencia de salud o mercados de atención médica con al menos un hospital que realiza procedimientos cardiovasculares y neurocirugía importantes. Estas regiones se dividieron en quintiles, con"1" representa la menor utilización de PCI y "5" representa la altaGhest.Los resultados mostraron que cuando se estratificó por estado clínico, las tasas de ICP apropiadas para tratar afecciones agudas fueron altas en todos los quintiles rango entre 95 por ciento y 96 por ciento.Para afecciones no agudas, la tasa de PCI apropiada disminuyó del 27 por ciento en el quintil 1 a aproximadamente el 22 por ciento en el quintil 5, y la tasa de PCI inapropiada aumentó de casi el 12 por ciento a casi el 13 por ciento.La tasa de procedimientos inciertos también aumentó, del 20 por ciento al 23 por ciento.No hubo diferencias en la mortalidad ajustada por riesgo entre quintiles.Lee mas: http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/07/07/10/02/ncdr-study-finds-lower-pci-rates-correlate-to-appropriate-use?w_nav = LC
El estudio NCDR muestra variación entre los grupos raciales para los procedimientos de revascularización
Se pueden tomar diferentes enfoques para la revascularización de la arteria carótida entre pacientes de diferentes orígenes raciales y étnicos, con una tendencia hacia la colocación de stent en la arteria carótida CAS entre blancos no hispanos y otros grupos nativos americanos y asiáticos y endarterectomía CEA entreHispanos y negros, según un estudio publicado recientemente en Stroke. Utilizando datos del Registro CARE del American College of Cardiology, ahora el Registro PVI, los investigadores evaluaron los registros de 24,082 pacientes entre mayo de 2007 y diciembre de 2012. Entre estos pacientes, 13,129 tenían arteria carótidastent y 10,953 tuvieron endarterectomía. De los del grupo de stent de arteria carótida, 89 por ciento eran blancos no hispanos; 4.4 por ciento eran negros; 4.3 por ciento eran hispanos; y 2 por ciento eran de otros grupos. Los investigadores observaron una distribución similar entre los pacientes sometidos a endarterectomía: cerca del 93 por ciento eran blancos no hispanos; 3.5 por ciento eran negros; 2.8 por ciento eran hispanos; y el 1 por ciento provenía de otroser grupos.Los resultados mostraron que a los pacientes sometidos a stent de la arteria carótida se les recetó aspirina y clopidogrel a una tasa superior al 90 por ciento y estatinas a una tasa de aproximadamente el 80 por ciento, con poca diferencia entre las razas.Sin embargo, después de la endarterectomía, la tasa de recetas de aspirina fue inferior al 90 por ciento, con una tasa significativamente menor para los negros y los hispanos.Las tasas de prescripción de estatinas después de la endarterectomía fueron significativamente más bajas para los blancos no hispanos en comparación con los hispanos y otros grupos.Lee mas: http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/07/07/09/52/ncdr-study-shows-variation-among-racial-groups-for-revascularization-procedures?w_nav = LC
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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