En un estudio que aparece en la edición del 16 de agosto de JAMA , Susan L. Mitchell, MD, MPH, del Instituto Hebreo SeniorLife para la Investigación del Envejecimiento, Escuela de Medicina de Harvard, Boston, y sus colegas examinaron las tasas de inserción de sonda de alimentación entre 2000 y 2014 entre los residentes de hogares de ancianos de EE. UU. Con demencia avanzada
Durante las últimas 2 décadas, la investigación no ha logrado demostrar los beneficios de la alimentación por sonda en pacientes con demencia avanzada. Las opiniones de expertos y las declaraciones de posición de las organizaciones nacionales abogan cada vez más en contra de esta práctica. Para este estudio, los datos se derivaron del conjunto mínimo de datos exigido por el gobierno federalevaluaciones completadas trimestralmente, según sea necesario, en todos los residentes en hogares de ancianos de EE. UU. entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de octubre de 2015. Los residentes que cumplieron con ciertos criterios del estudio fueron incluidos en el análisis.
Entre 2000 y 2014, se identificaron 71,251 residentes con demencia avanzada y dependencia reciente para la alimentación con las siguientes características: edad promedio, 84 años; mujeres, 76 por ciento; blancos, 86 por ciento; negros, 9.5 por ciento; y accidente cerebrovascular previo, 14Estas características fueron similares a lo largo de los años. La proporción de residentes que recibieron tubos de alimentación durante los próximos 12 meses disminuyó del 12% en 2000 al 6% en 2014. Las tasas de inserción disminuyeron entre 2000 y 2014 entre los residentes blancos 8,6% a 3,1%y residentes negros 38 por ciento a 18 por ciento. Sin embargo, los residentes negros tenían más probabilidades de recibir alimentación por sonda en 2000 y 2014 que los residentes blancos.
"La proporción de residentes de hogares de ancianos de EE. UU. Con demencia avanzada y dependencia alimentaria que recibieron tubos de alimentación disminuyó en aproximadamente un 50 por ciento entre 2000 y 2014", escriben los autores. "El uso de tubos de alimentación disminuyó entre los grupos raciales, pero se mantuvo relativamente más alto entre los residentes negros, en consonancia con investigaciones anteriores ".
"Para garantizar que se difunda el mensaje de la evidencia existente y las recomendaciones de los expertos y se reduzcan las disparidades, se necesitan políticas fiscales y regulatorias que desalienten la alimentación por sonda y promuevan un enfoque paliativo para los problemas de alimentación en pacientes con demencia avanzada".
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Materiales proporcionado por Revistas de la red JAMA . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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