Los reingresos hospitalarios, un problema anual de $ 17 mil millones, son mayores en las comunidades rurales, remotas o más pequeñas que a veces tienen un acceso significativamente menor a las farmacias, según un estudio publicado hoy que fue uno de los primeros en examinar este tema.
Investigadores de la Universidad Estatal de Oregón y la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón descubrieron que el número promedio de reingresos en áreas rurales fue del 15.3 por ciento, en comparación con el 14.7 por ciento para sus homólogos urbanos, donde los días y las horas en que una persona podía encontrar una farmacia abierta eran mucho más altos.
Los reingresos hospitalarios no planificados son un problema nacional tan grave que los cambios recientes en la ley federal están penalizando a los hospitales que tienen altas tasas de reingreso. Puede ser un problema con varios grupos: adultos mayores; personas que tienen varias afecciones médicas; aquellos que toman múltiples medicamentos;y personas que tienen dificultades para cumplir con su régimen de medicación.
El estudio se realizó en Oregon con datos del censo de pacientes mayores de 65 años, que estudian 507 farmacias y 58 hospitales. Fue respaldado por el Centro de Enfermedad de Alzheimer Layton de OHSU, que está financiado por los Institutos Nacionales de Salud.
"Es una carga enorme tanto para un paciente como para nuestro sistema médico cuando tienen que ser readmitidos en un hospital", dijo David Lee, profesor asistente en la Facultad de Farmacia OSU / OHSU y autor principal de un nuevo estudio enel Revista de la Asociación Americana de Farmacéuticos .
"La profesión farmacéutica moderna está siendo reconocida cada vez más como un socio importante en la atención médica y, a medida que sus servicios continúen expandiéndose, ayudará aún más. Esta investigación muestra que el acceso a la farmacia puede ayudar a las personas a regresar al hospital.poblaciones que a menudo encuentran las experiencias hospitalarias bastante agotadoras, eso es extremadamente importante para su salud general
"Cuanto antes salga una persona y se quede fuera de un hospital, por lo general estará mejor".
Lee señaló que en algunas áreas rurales de Oregon, una persona podría tener que conducir 100 millas o más para encontrar una farmacia. En una de las comunidades rurales de Oregon hay una sola farmacia que está abierta 54 horas a la semana; en comparación, en algunosáreas urbanas principales, una persona puede encontrar múltiples farmacias que colectivamente están abiertas más de 3,800 horas a la semana.
Estos desafíos de disponibilidad, distancia y conveniencia para los productos farmacéuticos profesionales, el servicio y el asesoramiento son un problema, dijeron los investigadores. Otro corolario interesante del problema, dijeron, es la identificación de lo que se ha llamado "desiertos de farmacia" incluso dentro de las principales zonas urbanasáreas, como Chicago.
"Las comunidades grandes, urbanas, predominantemente blancas, generalmente tienen muchas farmacias y acceso", dijo Sarah Bissonnette, autora principal de este estudio y becaria posdoctoral de la OSU. "Pero en algunas áreas socioeconómicas más bajas, incluso dentro de las ciudades, es mucho más difícilpara encontrar una farmacia abierta "
Si las farmacias más convencionales no son económicamente viables, dijeron los investigadores, un posible remedio para el problema es el crecimiento y la mejora de lo que se llama "telefarmacia" o servicios de pedidos por correo respaldados cuidadosamente por asesoramiento personal, monitoreo y asesoramiento defarmacéuticos profesionales.
Se ha demostrado que la mejora en el asesoramiento sobre medicamentos para el alta hospitalaria aumenta la adherencia al uso de medicamentos nuevos o modificados, indicó el estudio. Y algunos hospitales de todo el país también se han encargado de abrir farmacias comunitarias y de 24 horas en un intento por reducirtasas de readmisión.
La falta de adherencia al uso de medicamentos varía del 25 al 50 por ciento en los Estados Unidos, dependiendo del estado de la enfermedad, y se asocia con un aumento de la enfermedad y la muerte, anotó el estudio. Las causas pueden incluir efectos secundarios adversos, cobertura de seguro, costos, niveles educativos, cognición y acceso a la farmacia.
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Materiales proporcionados por Universidad Estatal de Oregón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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