En un informe publicado en JAMA Internal Medicine, investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago descubrieron que a pesar del aumento general en el número de farmacias en los EE. UU. De 2009 a 2015, una de cada ocho farmacias, o 9.654, había cerrado durante esteperíodo.
Los investigadores examinaron cómo las características de farmacia, comunidad y mercado influyeron en el riesgo de cierre de una farmacia.
Según sus análisis, las farmacias independientes en áreas urbanas y rurales tenían tres veces más probabilidades de cerrar que las farmacias en cadena.
"Las farmacias independientes a menudo se excluyen de las redes de farmacias preferidas y los contratos 340B, que son aspectos cada vez más importantes del mercado de farmacias, por lo que no es sorprendente que las tiendas independientes tengan un mayor riesgo de cierre", dijo Dima Mazen Qato, autora principaldel estudio y profesor asociado de sistemas, resultados y políticas de farmacia en la Facultad de Farmacia de la UIC.
"Los esfuerzos para mejorar el acceso a los medicamentos recetados se han centrado casi exclusivamente en reducir los costos de los medicamentos, pero los medicamentos asequibles no son fácilmente accesibles cuando una farmacia local cierra. Necesitamos políticas que aborden específicamente los cierres de farmacias porque dichos cierres impactan negativamente el acceso y el cumplimiento demedicamentos recetados ", dijo Qato.
En estudios anteriores, Qato y sus colegas han demostrado que los cierres de farmacias están asociados con la no adherencia a los medicamentos recetados. Estas disminuciones en la adherencia también fueron peores en pacientes que usan farmacias independientes que posteriormente cerraron.
"Aunque los esfuerzos para promover el acceso a las farmacias se han centrado en abordar el cierre de farmacias en áreas rurales, descubrimos que las farmacias ubicadas en áreas urbanas de bajos ingresos tienen un mayor riesgo de cierre", dijo.
Informan que aproximadamente una de cada cuatro farmacias ubicadas en barrios urbanos de bajos ingresos cerró, en comparación con una de cada siete farmacias ubicadas en barrios rurales de bajos ingresos.
En las zonas urbanas, las farmacias que prestan servicios desproporcionadamente a residentes sin seguro o con seguro público con Medicare o Medicaid tenían dos veces más probabilidades de cerrar que otras farmacias. Estos factores del mercado no influyeron en el riesgo de cierre en las zonas rurales.
"Las farmacias ubicadas en áreas rurales pueden tener incentivos financieros, que incluyen tasas de reembolso de farmacia escalonadas para recetas de Medicaid y pagos de farmacia de acceso crítico, que faltan en áreas urbanas", dijo Qato.
Los investigadores dicen que estos análisis tienen implicaciones importantes para los formuladores de políticas que buscan abordar las barreras en el acceso a medicamentos recetados en los EE. UU.
Según Qato y sus colegas, las reformas de pago, incluido el aumento de las tasas de reembolso de medicamentos con receta de Medicaid y Medicare, y el fortalecimiento de la regulación de los estándares de acceso a las farmacias, las redes de farmacias preferidas y el Programa de Precios de Medicamentos 340B son necesarios para proteger a las farmacias másen riesgo de cierre, específicamente en áreas urbanas.
"Dichas políticas también pueden proteger a las farmacias en comunidades predominantemente negras y latinas y reducir las disparidades en el acceso a medicamentos recetados en áreas urbanas", dijo Jenny Guadamuz, primera autora del estudio y estudiante graduada de la UIC.
"Nuestros hallazgos también indican que los minoristas de farmacia, en asociación con planes de salud y gerentes de beneficios de farmacia, pueden necesitar considerar estrategias más innovadoras, específicas y eficientes en la prestación de servicios de farmacia", dijo Qato.
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Materiales proporcionado por Universidad de Illinois en Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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