El Equipo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. USPSTF ha concluido que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio de beneficios y daños del examen visual de la piel por parte de un médico para detectar cáncer de piel en adultos asintomáticos. El informe aparece en el 26 de juliocuestión de JAMA .
Esta es una declaración I, que indica que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio de beneficios y daños del servicio. La evidencia es deficiente, de baja calidad o conflictiva, y el equilibrio de beneficios y daños no se puede determinar.
El carcinoma basocelular y de células escamosas son los tipos de cáncer más comunes en los Estados Unidos y representan la gran mayoría de todos los casos de cáncer de piel; sin embargo, rara vez provocan la muerte o una morbilidad sustancial, mientras que el cáncer de piel con melanoma tiene tasas de mortalidad notablemente más altas. En 2016, se estima que 76,400 hombres y mujeres estadounidenses desarrollarán melanoma y 10,100 morirán a causa de la enfermedad. Para actualizar su recomendación de 2009, el USPSTF revisó la evidencia sobre la efectividad de la detección del cáncer de piel con un examen clínico visual de la piel para reducir la piel.morbilidad y mortalidad por cáncer y muerte por cualquier causa; sus posibles daños, incluidos los daños resultantes del seguimiento de diagnóstico asociado; sus características de prueba cuando las realiza un médico de atención primaria frente a un dermatólogo; y si su uso conduce a una detección más temprana del cáncer de pielen comparación con la atención habitual.
El USPSTF es un panel de expertos voluntario e independiente que hace recomendaciones sobre la efectividad de servicios específicos de atención preventiva, tales como exámenes de detección, servicios de asesoramiento y medicamentos preventivos.
Detección
La evidencia es adecuada de que el examen visual de la piel realizado por un médico tiene una sensibilidad y especificidad modestas para detectar melanoma. La evidencia es más limitada e inconsistente con respecto a la precisión del examen clínico visual de la piel para detectar el cáncer de piel no melanoma.
Beneficios de la detección temprana y el tratamiento
La evidencia es inadecuada para concluir de manera confiable que la detección temprana del cáncer de piel a través del examen visual de la piel por parte de un médico reduce la morbilidad o la mortalidad.
Daños de la detección temprana y el tratamiento
La evidencia es adecuada de que el examen visual de la piel realizado por un médico para detectar cáncer de piel conduce a daños que son al menos pequeños, pero los datos actuales son insuficientes para limitar con precisión la magnitud superior de estos daños. Los daños potenciales de la detección del cáncer de piel incluyen diagnósticos erróneos,sobrediagnóstico y los efectos adversos cosméticos y, más raramente, funcionales resultantes de la biopsia y el sobretratamiento.
Resumen
La evidencia para evaluar el beneficio neto de la detección del cáncer de piel con un examen clínico visual de la piel es limitada. La evidencia directa sobre la efectividad de la detección en la reducción de la morbilidad y mortalidad por melanoma se limita a un único estudio ecológico de buena calidad con importantes limitaciones metodológicas.La información sobre daños es igualmente escasa. El potencial de daño existe claramente, incluida una alta tasa de biopsias innecesarias, que posiblemente resulten en efectos adversos cosméticos o, más raramente, funcionales, y el riesgo de sobrediagnóstico y sobretratamiento.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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