Los investigadores de Group Health han descubierto que el bupropión comercializado como Wellbutrin es el único antidepresivo que tiende a estar relacionado con la pérdida de peso moderada a largo plazo.
Anteriormente, los investigadores de Group Health mostraron una doble vía entre la depresión y el peso corporal: las personas con depresión tienen más probabilidades de tener sobrepeso y viceversa. Estos investigadores también encontraron que la mayoría de los medicamentos antidepresivos se han relacionado con el aumento de peso.
La investigación previa sobre antidepresivos y el cambio de peso se limitó a un año o menos. Pero muchas personas toman antidepresivos, los medicamentos recetados más comúnmente en los Estados Unidos, durante más de un año. Por lo tanto, hasta dos años el nuevo estudiosiguió a más de 5,000 pacientes de Group Health que comenzaron a tomar un antidepresivo. Revista de medicina clínica lo publicó: "Cambio de peso a largo plazo después de iniciar antidepresivos de segunda generación"
"Nuestro estudio sugiere que el bupropión es la mejor opción inicial de antidepresivo para la gran mayoría de los estadounidenses que tienen depresión y tienen sobrepeso u obesidad", dijo el líder del estudio David Arterburn, MD, MPH. Es investigador principal del Group Health Research InstituteGHRI, médico de salud grupal y profesor asociado afiliado en el Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington UW. Pero en algunos casos, un paciente con sobrepeso u obesidad tiene razones por las cuales el bupropión no es para ellos, comoantecedentes de trastorno convulsivo, y sería mejor para ellos elegir una opción de tratamiento diferente.
Resultados del estudio
"Descubrimos que el bupropión es el único antidepresivo que tiende a estar relacionado con la pérdida de peso durante dos años", dijo el Dr. Arterburn. "Todos los demás antidepresivos están relacionados con diversos grados de aumento de peso".
Después de dos años, los no fumadores perdieron un promedio de 2.4 libras con bupropión, en comparación con ganar un promedio de 4.6 libras con fluoxetina Prozac. Entonces, quienes tomaron bupropión terminaron pesando 7 libras menos que aquellos con fluoxetina.
Como era de esperar, esa diferencia no se observó en las personas que fumaban tabaco. El bupropión a menudo se usa para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. Por lo tanto, es probable que los fumadores que toman bupropión intenten dejar de fumar y lidiar con el aumento de peso que a menudo acompaña los intentosDejar de fumar.
¿Quién debería probar qué antidepresivo?
"Una gran cantidad de evidencia indica que no hay diferencia en la eficacia con la que los antidepresivos más nuevos mejoran el estado de ánimo de las personas", dijo el coautor del Dr. Arterburn, Gregory Simon, MD, MPH, psiquiatra de salud grupal, investigador principal de GHRI y profesor de investigación en psiquiatría y comportamiento.ciencias en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. "Por lo tanto, tiene sentido que los médicos y los pacientes elijan los antidepresivos en función de sus efectos secundarios, costos y preferencias de los pacientes, y ahora, si los pacientes tienen sobrepeso u obesidad".
El bupropión debe considerarse el fármaco de primera línea de elección para las personas con sobrepeso u obesidad, dijo el Dr. Simon. Pero los pacientes deben consultar a su médico sobre qué medicamento es el adecuado para ellos, antes de hacer cualquier cambio, incluido comenzar, cambiar,o suspender la medicación.
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Materiales proporcionado por Instituto de Investigación de Salud del Grupo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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