Entre los pacientes que no responden a un medicamento antidepresivo, agregar el aripiprazol antipsicótico aumentó modestamente la probabilidad de remisión de la depresión en comparación con el cambio al bupropión antidepresivo, según un estudio publicado por JAMA .
El trastorno depresivo mayor MDD es un trastorno crónico y debilitante que afectó a unos 16 millones de adultos en los Estados Unidos en 2015. Menos de un tercio de los pacientes logran la remisión con su primer antidepresivo. Somaia Mohamed, MD, Ph.D., del VA Connecticut Healthcare System, West Haven, Connecticut, y sus colegas asignaron aleatoriamente 1,522 pacientes en 35 centros médicos de la Administración de Salud de Veteranos de EE. UU. diagnosticados con MDD y que no respondieron a al menos un antidepresivo para cambiar a un antidepresivo diferente bupropion; n =511; aumentar el tratamiento actual con bupropión n = 506; o aumentar con aripiprazol n = 505 durante 12 semanas fase de tratamiento y evaluado hasta 36 semanas.
Entre los pacientes edad promedio, 54 años; hombres, 85 por ciento, el 75 por ciento completó la fase de tratamiento. Las tasas de remisión de la depresión a las 12 semanas fueron del 22.3 por ciento para el grupo de cambio, 26.9 por ciento para el grupo de aumento de bupropión, y 28.9por ciento para el grupo de aumento de aripiprazol. La mejoría de los síntomas fue mayor para el grupo de aumento de aripiprazol que para el grupo interruptor o el grupo de aumento de bupropión.
La ansiedad fue más frecuente en los dos grupos de bupropión.
Los efectos adversos más frecuentes en el grupo de aumento de aripiprazol incluyeron somnolencia, inquietud y aumento de peso. "Dado el pequeño tamaño del efecto y los efectos adversos asociados con el aripiprazol, se necesita un análisis adicional que incluya la rentabilidad para comprender la utilidad neta de este enfoque,"escriben los autores.
Una limitación del estudio fue que solo se evaluaron un antidepresivo y un antipsicótico, y se desconoce la posibilidad de generalizar los resultados a otros medicamentos.
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Materiales proporcionados por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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