La calidad de la atención varió entre las empresas comerciales de visitas virtuales donde los pacientes usaban sitios web para solicitar consultas con médicos que nunca habían conocido por videoconferencia, teléfono o chat web, según un nuevo estudio publicado en línea por JAMA Medicina interna .
Las empresas de visitas virtuales comerciales han crecido rápidamente y su aceptación por parte de los pagadores también está en aumento. La urgencia de la necesidad de desarrollar un marco regulatorio o estándares promulgados por la industria dependerá en parte del nivel de variación en la calidad de la atención entre los virtuales.visitar empresas
Adam J. Schoenfeld, MD, de la Universidad de California, San Francisco, y sus coautores examinaron la variación en la calidad de la atención médica urgente entre ocho empresas de visitas virtuales. El estudio de auditoría de los autores utilizó 67 pacientes estandarizados capacitados que se presentaron a la consulta virtualvisite empresas con seis afecciones agudas comunes: dolor de tobillo, faringitis estreptocócica faringitis estreptocócica, faringitis viral dolor de garganta, rinosinusitis aguda infección sinusal, dolor lumbar e infección recurrente del tracto urinario femenino.
Los 67 pacientes completaron 599 visitas virtuales comerciales con 157 médicos de medicina interna, medicina de emergencia o medicina familiar desde mayo de 2013 hasta julio de 2014. Las visitas incluyeron 372 videoconferencias, 170 encuentros telefónicos y 57 de chat web. Los autores midieron la integridad de las historias yexámenes físicos, diagnóstico correcto y adherencia a las pautas relevantes en las decisiones de manejo.
Los autores informan a los médicos de visita virtual :
Los resultados del estudio sugieren que la integridad de las historias y los exámenes físicos, y el diagnóstico correcto variaron según la condición y la compañía de visitas virtuales. Además, la variación entre los sitios web de visitas virtuales fue mayor para la faringitis viral y la rinosinusitis aguda que para la faringitis estreptocócica y la espalda bajadolor o dolor en el tobillo e infección recurrente del tracto urinario. Según el estudio, no hubo variación en el cumplimiento de las pautas según el modo de comunicación.
Las limitaciones del estudio incluyen no saber si las visitas virtuales son superiores o inferiores a las visitas en persona, la exclusión de algunas empresas de visitas virtuales y el tamaño de la muestra del estudio.
"Encontramos una variación significativa entre compañías y por condición. Los patrones de variación que observamos implican una oportunidad para mejorar y señalar enfoques para determinar cómo hacer estas mejoras", concluyen los autores.
Comentario: Tecnología de comunicación de atención médica
"La atención médica ha tenido cambios rápidos en el financiamiento y cambios en la organización de la atención y continúa sufriendo los crecientes dolores de la construcción de una infraestructura moderna de tecnología de la información. La alta variabilidad y la atención no coordinada descrita por Schoenfeld y sus colegas es una atención de bajo valor.La tecnología de comunicación de atención médica madura debe brindar atención de alto valor que sea flexible en línea, telefónica, en persona y emergente, coordinada, longitudinal y proactiva basada en relaciones sólidas con un equipo de atención primaria ", escribe Jeffrey A. Linder, MD,MPH, y David M. Levine, MD, MA, del Hospital Brigham and Women's, Boston, escriben en un comentario relacionado.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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