La fiebre del dengue es una enfermedad tropical transmitida por mosquitos que puede convertirse en el síndrome de dengue hemorrágico / dengue que pone en peligro la vida. Actualmente no existen biomarcadores o algoritmos estándar para el pronóstico de la progresión a fiebre hemorrágica o síndrome de shock potencialmente mortal.En el último número de PLOS enfermedades tropicales desatendidas los científicos de la Universidad del Estado de Colorado exploran el uso de moléculas pequeñas en el suero del paciente para el diagnóstico de la fiebre del dengue y potencialmente predicen la progresión a la enfermedad grave
En colaboración con colegas de la Universidad de California, Berkeley, el Ministerio de Salud de Nicaragua y la Universidad de Yucatán, México, los investigadores analizaron muestras de suero de pacientes con dengue en México y Nicaragua. Utilizaron cromatografía líquida y espectrometría de masas paraIdentificar las características moleculares en pacientes diagnosticados con fiebre del dengue, fiebre hemorrágica del dengue / síndrome de shock del dengue o grupos de enfermedades que no son dengue. Según estudios anteriores de otros, confirmaron que la infección con el virus del dengue perturba el metaboloma humano; el conjunto de metabolitos de moléculas pequeñas dentrola muestra de suero. También encontraron que muchos metabolitos tenían diferencias estadísticamente significativas en las comparaciones por pares entre los tres grupos de diagnóstico.
En las muestras nicaragüenses, distintos grupos metabólicos se asociaron con los tres grupos de diagnóstico diferentes. Sin embargo, este efecto no se observó en las muestras mexicanas. Los investigadores sugieren que esto puede deberse a una mayor diversidad tanto en la enfermedad dos serotipos diferentes yno hay información disponible sobre el estado inmunitario y los pacientes en México, que tenían una distribución de edad más grande en comparación con las muestras nicaragüenses solo pediátricas. Está claro que los perfiles metabólicos para la enfermedad diferirán según la región, la edad del paciente, el origen genético y la enfermedadestado, sin embargo, se encontraron tendencias similares para muchos metabolitos que diferenciaron los resultados de la enfermedad en los dos grupos.
Para explorar si las diferencias en el metaboloma podrían usarse para predecir los resultados del dengue, los investigadores estudiaron 31 muestras de Nicaragua. 16 de estos pacientes progresaron de la fiebre del dengue al síndrome de fiebre hemorrágica / dengue, mientras que los 15 restantes no lo hicieron 65.se encontraron metabolitos que diferenciaban los dos resultados de la enfermedad. Hasta ahora, seis de estos metabolitos pronósticos se han confirmado estructuralmente.
Al identificar y perfilar moléculas que difieren entre las diferentes formas de dengue, los investigadores sientan las bases para encontrar biomarcadores presentes en el estadio temprano del dengue que puedan predecir el desarrollo de la enfermedad. Un pronosticador temprano del síndrome de dengue hemorrágico / dengue permitiríaTriaje apropiado de pacientes para manejo y tratamiento. Una comprensión del perfil metabólico de los pacientes infectados también proporciona información sobre las vías intracelulares instrumentales en la infección, replicación y patogénesis del dengue.
"La metabolómica ofrece nuevas oportunidades y un enfoque poderoso para investigar los posibles determinantes virales, del huésped, patógenos e inmunológicos de la infección y la patogénesis del dengue", explica el Dr. Barry Beaty, de la Universidad del Estado de Colorado. El equipo de investigación está llevando a cabo un estudio clínico prospectivoestudio en Nicaragua para identificar aún más "biofirmas" de biomarcadores de moléculas pequeñas para un diagnóstico y pronóstico eficientes del dengue.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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