El dengue, también conocido como fiebre del dengue, es una enfermedad viral transmitida a los humanos por mosquitos del género Aedes. La incidencia del dengue actualmente está aumentando dramáticamente, y ahora es una de las enfermedades que se dice que está resurgiendo. En Bangladesh, se informaron casos esporádicos en la década de 1960 y se produjo un brote importante en 2000, con casos clínicos notificados anualmente desde entonces. Sin embargo, la carga del dengue no está clara. Los investigadores del Institut Pasteur han realizado un estudio para determinar la carga del dengue en Bangladeshe identificar los factores de riesgo clave para la infección.
El virus del dengue continúa infectando a millones de personas cada año, y los países pobres en recursos a menudo se ven afectados de manera desproporcionada. Para dirigir recursos preciosos para combatir el virus de la manera más eficiente, los investigadores del Institut Pasteur, en colaboración con los equipos de Johns HopkinsUniversity, icddr, by el Instituto de Epidemiología, Control e Investigación de Enfermedades de Bangladesh, querían saber dónde es el mayor riesgo e identificar subconjuntos de la población con mayor riesgo. Sin embargo, esto rara vez se conoce, especialmente en entornos con capacidades de vigilancia limitadasPor ejemplo, en Bangladesh, donde se realizó el estudio, esencialmente no se entendía dónde circulaba el virus del dengue fuera de la capital, Dhaka.
"En este contexto, los estudios de seroprevalencia pueden ayudar. Una vez infectados, los individuos desarrollan anticuerpos de larga duración que pueden detectarse mediante pruebas específicas", explica Henrik Salje, jefe del Grupo de Modelado Matemático de Enfermedades Infecciosas del Institut Pasteur. Sin embargo, la seroprevalencialos estudios casi solo se realizan en lugares únicos, lo que significa que es poco probable que sus hallazgos sean aplicables a la población en general. Por el contrario, en este estudio, los investigadores visitaron 70 comunidades diferentes de todo Bangladesh e invitaron a más de 5,000 personas de todas las edades aproporcionar muestras de sangre, que se analizaron en busca de evidencia de anticuerpos contra el dengue. También preguntaron a las personas sobre ellos mismos, incluyendo su edad, sexo y antecedentes de viaje, y los mosquitos atrapados.
Modelando la introducción y propagación del dengue
Los investigadores estimaron que el 24% de la población de Bangladesh ha sido infectada por el dengue en su vida. Sin embargo, esto varió del 3% a las aldeas del norte del país hasta cerca del 90% en los grandes centros urbanos. Utilizaron modelos matemáticospara estimar la cantidad de infecciones anuales y crear mapas que predijeron dónde se concentraba el riesgo. Estimaron que había un promedio de 2.4 millones de infecciones cada año, concentradas principalmente en las ciudades de Dhaka, Chittagong y Khulna. Fuera de estos centros urbanos, habíatodavía cierta exposición al dengue, con un riesgo concentrado en los hombres, que tienden a viajar más. El principal mosquito del dengue, Aedes aegypti , se encontró principalmente en ciudades urbanas, lo que sugiere que su ausencia actual de muchas comunidades rurales actúa como una barrera para las epidemias a nivel nacional. Si los investigadores hubieran visitado solo un pequeño número de comunidades, las estimaciones nacionales resultantes habrían sido muy diferentes, destacando el peligroen extrapolar los hallazgos de unas pocas comunidades a todo el país.
"Nuestros hallazgos permitirán a las agencias de salud pública en Bangladesh concentrar sus esfuerzos para combatir el dengue y también sugiere que monitorear dónde se encuentran los Aedes ayudará a identificar las poblaciones en riesgo", concluye Henrik Salje. El diseño del estudio y los enfoques analíticos de los investigadores del Institut Pasteurimplementados son fácilmente transportables a otros países y a diferentes patógenos.
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Materiales proporcionado por Institut Pasteur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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