Una ofensiva contra los "molinos de píldoras" de Florida, clínicas que dispensan grandes cantidades de analgésicos recetados a menudo solo en efectivo y sin exámenes médicos adecuados, parece haber reducido drásticamente el número de muertes por sobredosis en el estado por estos medicamentos y puede haber tenidoTambién condujo a una caída en las muertes por sobredosis de heroína, sugiere una nueva investigación.
Los investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, publicando sus hallazgos el 21 de diciembre en el Revista estadounidense de salud pública , por ejemplo, se estima que 1.029 personas menos en Florida perdieron la vida por sobredosis de analgésicos recetados durante un período de 34 meses que si el estado no hubiera apuntado a los molinos de pastillas. Florida aprobó nuevas leyes en 2010 y 2011 que establecen la supervisión de las clínicas de dolory restringir la dispensación de opioides allí, mientras que las principales iniciativas de aplicación de la ley de drogas arrestaron y enjuiciaron a quienes los operaban.
Los investigadores también encontraron sustancialmente menos muertes en Florida por sobredosis de analgésicos recetados o heroína durante 2011 y 2012, un hallazgo que cuestiona afirma que reducir la desviación de analgésicos recetados aumentará el uso general de heroína.los niveles altos y una parte de los que abusan de estos medicamentos se han cambiado a heroína, que puede ser más barata y, en algunos casos, más fácil de obtener. Otra investigación ha encontrado que cuatro de cada cinco nuevos usuarios de heroína usaron analgésicos recetados por primera vez.Florida, dicen, es que con menos acceso a analgésicos recetados, menos personas pueden desarrollar una adicción, lo que a su vez puede evitar que las personas pasen a la heroína.
"El enfoque de Florida en estos molinos de píldoras parece haber sido una forma efectiva de reducir las muertes por sobredosis en el estado", dice el líder del estudio Alene Kennedy-Hendricks, PhD, científico asistente en el Departamento de Política y Gestión de la Salud de la Escuela Bloomberg ".Un beneficio adicional de la mayor supervisión de Florida de empresas y proveedores poco éticos que dispensan grandes cantidades de narcóticos puede ser que también hayan evitado que se desarrollen nuevos casos de adicción a la heroína. Otros estados deberían considerar las restricciones en los molinos de píldoras como una forma potencial de reducir el analgésico recetadomuertes por sobredosis "
En 2010, de los 100 mejores médicos que compraron la mayor cantidad de oxicodona en los Estados Unidos, 90 se encontraban en Florida. Gran parte de la dispensación se realizó en fábricas de píldoras solo en efectivo donde rara vez se seguían las prácticas médicas estándar.
Para el estudio, Kennedy-Hendricks y sus colegas compararon Florida, antes y después de la implementación de las leyes de fábrica de pastillas, con Carolina del Norte, un estado con tendencias similares de tasas de mortalidad por sobredosis de analgésicos recetados antes de 2010 y sin nuevas restricciones en las fábricas de pastillasdurante el período de estudio. Analizaron datos sobre 11,721 muertes en Florida y 3,787 muertes en Carolina del Norte entre 2003 y 2012 en las que se identificó un opioide ya sea un analgésico recetado o heroína como la causa principal de muerte.
Examinaron los cambios en las tendencias en las tasas de mortalidad en Carolina del Norte y las tendencias anteriores a 2010 en Florida para predecir cuántas muertes podrían haber ocurrido en Florida si no hubiera habido este esfuerzo para controlar las fábricas de pastillas. Durante los casi tres años,estimaron que se salvaron 1,029 vidas en Florida, y el número de vidas estimadas salvadas creció dramáticamente cada año a medida que se instituyeron nuevas medidas para reducir las operaciones de la fábrica de pastillas en el estado. Desde marzo de 2010 hasta diciembre de ese año, la tasa de mortalidad por sobredosis de analgésicos recetadosen Florida fue 7.4 por ciento más bajo de lo que se hubiera esperado sin las intervenciones de Florida, 20.1 por ciento más bajo en 2011 y 34.5 por ciento más bajo en 2012.
Las tasas de mortalidad por sobredosis de heroína aumentaron en cada estado a principios de 2011, pero la tasa de muertes por sobredosis de heroína en Carolina del Norte aumentó mucho más rápidamente que las tasas de Florida. La tasa de Carolina del Norte continuó aumentando, aumentando cuatro veces desde principios de 2011 hasta finales de 2012.En contraste, la tasa de aumento de Florida en las tasas de mortalidad por sobredosis de heroína durante este período fue sustancialmente menor.
Investigaciones anteriores también han encontrado que desde 2010, Florida ha visto reducciones sustanciales en los médicos que recetan oxicodona, la prescripción de opioides y el desvío de analgésicos recetados a personas para quienes no se recetan.
"Este estudio subraya que el fuerte aumento de las muertes por sobredosis de opioides recetados se ha convertido en una epidemia de salud pública que es impulsada, en parte, por las principales empresas criminales", dice el coautor Daniel Webster, ScD, MPH, profesor de política de saludy gestión en la escuela Bloomberg. "Nuestro nuevo estudio demuestra que las leyes correctas y la aplicación estratégica pueden prevenir la adicción y salvar muchas vidas".
Expandir la distribución de naloxona un fármaco que puede revertir los efectos de una sobredosis e implementar programas de tratamiento asistidos por medicamentos y basados en evidencia para los trastornos por uso de opioides también pueden reducir las muertes por sobredosis, dicen los investigadores.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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