Fentanilo, un poderoso opioide sintético implicado en casi 29,000 muertes por sobredosis en los Estados Unidos el año pasado, probablemente se propagó debido a la escasez de heroína y píldoras recetadas, y también porque era más barato para los mayoristas de drogas que la heroína, según un informe sobre drogas ilícitasMercados de drogas en los EE. UU. Por investigadores de la UC San Francisco.
Sintetizado por primera vez en un laboratorio belga en 1960, el fentanilo producido ilícitamente se ha extendido por los mercados de drogas de EE. UU. En oleadas, el último a partir de 2013, y ha cobrado un número extraordinario de vidas. Los investigadores que escribieron el informe dijeron tener una mejor comprensión desi la propagación mortal del fentanilo está siendo impulsada por los imperativos económicos de los proveedores o los gustos de los usuarios de drogas ayudaría a los responsables políticos a encontrar formas de frenarlo.
Hecho enteramente en el laboratorio, el fentanilo es mucho más poderoso y mucho más barato de producir que la heroína, que se deriva del opio de la adormidera. Por lo general, se vende engañosamente, como heroína o medicamentos recetados de marca como OxyContin y Xanax. Los investigadores dijeronLos usuarios de drogas y los vendedores ambulantes, que también pueden estar usando las drogas, a menudo no saben si están tomando o vendiendo drogas adulteradas con fentanilo, ya que se agrega al suministro más arriba en la cadena de distribución., es poco probable que la demanda de los usuarios de drogas haya jugado un papel en su propagación.
"El fentanilo rara vez se vende como fentanilo", dijo Sarah Mars, PhD, investigadora del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la UCSF y primera autora del artículo, publicada el martes 4 de diciembre en Adicción . "Los distribuidores que venden fentanilo directamente a los usuarios a menudo no saben lo que contiene. No solo es particularmente peligroso, sino que también significa que penalizar a los distribuidores de bajo nivel no hará ninguna diferencia en la epidemia de envenenamiento por fentanilo."
Los investigadores analizaron la literatura científica sobre el uso de fentanilo, estudiaron detenidamente los datos de producción de opio de las Naciones Unidas, así como los datos sobre el precio y la pureza de la heroína de la Administración de Control de Drogas de los EE. UU., Y analizaron los resultados de su estudio en curso financiado por el NIH, Heroin in Transition, dirigido por el autor principal Daniel Ciccarone, MD, MPH, profesor de medicina familiar y comunitaria en la UCSF.
"Nuestra investigación se ha centrado en hablar con personas que usan heroína y heroína mezclada con fentanilo y preguntarles sobre sus experiencias", dijo Mars, quien dirige la investigación cualitativa del estudio. "La mayor parte del fentanilo ilícito ha estado en el norestey Medio Oeste, y hemos estado en lugares donde la tasa de mortalidad es muy alta. Les preguntamos a los usuarios de drogas cómo lo detectan, si pueden, cómo tratan de prevenir una sobredosis ".
Mars dijo que los usuarios expresaron puntos de vista opuestos sobre el fentanilo, lo que provoca un efecto más repentino y poderoso, pero generalmente más corto que la heroína. Mientras que algunos dijeron que les gustaba el fentanilo, porque provocaba la euforia que habían perdido la capacidad de sentir por la tolerancia acumulada poruso de heroína a largo plazo, o debido a que rompió los efectos de bloqueo de opioides de medicamentos como la buprenorfina, otros dijeron que temían al fentanilo y no les gustaban sus efectos severos.
"Si prefieren o no el fentanilo, los usuarios no tienen ninguna influencia sobre qué medicamentos se venden", dijo Mars. "Sin información precisa sobre estos medicamentos, no pueden tomar una decisión informada sobre lo que están comprando.Además, se ha desarrollado muy poca jerga de drogas para describir el fentanilo, lo que respalda la idea de que esto no es una epidemia impulsada por la demanda ".
Los investigadores dijeron que los usuarios intentan de varias maneras detectar el fentanilo en los medicamentos que compran, pero les es imposible determinar qué opioide sintético está presente o qué tan potente es antes de usarlo.
Diferentes versiones químicas del fentanilo, conocidas como análogos, con una potencia muy variable, aparecen de manera impredecible en diferentes lugares del país. Algunos análogos son tan nuevos que aún no se han considerado ilegales y otros, como el carfentanilo, que fue diseñado para tranquilizar a los grandeslos animales son increíblemente poderosos, hasta 10.000 veces la fuerza de la morfina.
"Creemos que es la fluctuación en la potencia de las drogas que contienen fentanilo lo que las hace tan peligrosas", dijo Ciccarone. "Es posible que tenga una dosis que apenas contenga fentanilo o ninguna. Entonces, podría tener unacon un análogo diferente de fentanilo, de diferente potencia, o incluso mezclas de múltiples fentanilos y heroína ".
Los investigadores dijeron que los datos sugieren que la escasez de heroína o 'choques de suministro' ocurrieron antes de que las ondas de fentanilo actuales y anteriores golpearan tanto en Europa como en los EE. UU. Los opioides recetados también se estaban volviendo más difíciles de obtener en los EE. UU. En ese momento.También apareció en los mercados de drogas en muchos países europeos, así como en Rusia, Brasil y Canadá, es un sustituto fácil de la heroína, ya que puede producirse en el laboratorio durante todo el año y no está sujeta a la plaga, las plagas o las condiciones climáticas.30 a 40 veces más fuerte que la heroína y considerablemente más barato de producir.
Los motivos completos de los proveedores mayoristas aún permanecen ocultos, pero existen importantes incentivos para que cambien parcial o completamente a fentanilo, a pesar de que a menudo causa una sobredosis de los usuarios. Los investigadores dijeron que puede ser solo cuestión de tiempo antes del fentanilotoma más control del mercado ilícito de drogas en los Estados Unidos y en todo el mundo, como ya ha sucedido en Estonia.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Original escrito por Laura Kurtzman. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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