La medición de los niveles de biomarcadores de ARN en la sangre puede ayudar a diferenciar rápidamente la sepsis de la inflamación sistémica negativa a la infección, según una investigación publicada esta semana en Medicina PLOS . Leo McHugh, Ph.D. de Immunexpress, Seattle, Washington, y sus colegas describen el descubrimiento y la validación de un clasificador molecular que consta de 4 transcripciones de ARN SeptiCyte Lab, que en varias cohortes de pacientes seleccionados pudo diagnosticar más la sepsiscon precisión que la procalcitonina o los parámetros clínicos, y más rápidamente que el hemocultivo.
McHugh y sus colegas utilizaron análisis de microarrays para medir los niveles de expresión de ARN de miles de genes en muestras de sangre de una cohorte de 74 pacientes con sepsis y 31 pacientes posquirúrgicos con inflamación sistémica con infección negativa, identificando así los cuatro genes CEACAM4,LAMP1, PLA2G7 y PLAC8 que comprenden el clasificador SeptiCyte Lab. Los investigadores validaron el clasificador en cinco cohortes adicionales de un estudio independiente con sede en Holanda, que consta de un total de 345 pacientes. En estas cohortes de validación, SeptiCyte Lab que produjo un resultado dentro de 4 a 6 horas fue significativamente mejor para diferenciar a los pacientes con sepsis de pacientes con inflamación sistémica negativa a la infección que la procalcitonina o los parámetros clínicos disponibles para un médico dentro de las 24 horas posteriores al ingreso en la UCI.umbral especificado SeptiCyte Lab pudo identificar correctamente el 90% de los pacientes con sepsis, con una especificidad del 60%.
Los investigadores señalan que la validación en las cohortes con sede en los Países Bajos es preliminar, y que estos resultados deberán confirmarse en estudios más amplios que incluyan pacientes de diversos entornos geográficos y de atención hospitalaria.
Con la validación adicional de otros estudios clínicos, los autores creen que este ensayo podría ser una herramienta clínicamente útil: "En combinación con parámetros clínicos y juicio clínico, SeptiCyte Lab puede proporcionar a los médicos una mayor confianza en la toma de decisiones terapéuticas para pacientes con inflamación sistémica"
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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