Un programa de concientización y manejo de la sepsis ha demostrado un éxito general en términos de mejor detección de sepsis, pero ha llevado a un aumento en el número de E. coli casos de infección del torrente sanguíneo presentados, que cuestionan los objetivos utilizados por las juntas sanitarias y establecidos por el gobierno de Gales.
La sepsis es una complicación grave de una infección, que puede provocar insuficiencia orgánica múltiple o incluso la muerte. La Junta de Salud de la Universidad de Hywel Dda ha sido proactiva en la adopción de medidas de diagnóstico de sepsis, trabajando en estrecha colaboración con la iniciativa 1000 Lives de Salud Pública de Gales,por Chris Hancock, líder de RRAILS, para mejorar la detección y la gestión.
Se estableció un programa Bevan Exemplar en el área de la Junta de Salud de la Universidad de Hywel Dda con el objetivo de reducir las infecciones asociadas con la atención médica. El programa se implementó en instituciones de atención primaria y secundaria en todo el oeste de Gales en 2016 y originalmente se diseñó para abordar E. coli Objetivos de reducción de bacteriemia. Bevan Exemplars, con el apoyo de la Comisión Bevan, reciben tutoría de expertos para llevar a cabo proyectos que mejoren la eficiencia de los recursos, los resultados de salud o la experiencia del paciente del NHS Wales.
Los arquitectos del programa, el Dr. Mike Simmons y la Sra. Sharon Daniels, encontraron que las intervenciones positivas en el manejo de la sepsis causaron el E. coli aumenta la bacteriemia.
Se descubrió que el equipo de concientización sobre la sepsis de la Junta de Salud de la Universidad de Hywel Dda estaba teniendo éxito en la detección temprana de la sepsis y estaba tomando más hemocultivos que en años anteriores, lo que aumentó las presentaciones de E. coli bacteriemia y otros organismos.
Se analizaron datos de quince años en total 200.000 conjuntos de hemocultivos, que mostraron un aumento reciente en el número de E. coli presentaciones, que se correlacionan con un mejor cumplimiento del manejo de la sepsis.
El equipo detrás del programa ha hecho recomendaciones a los organismos que establecen objetivos de reducción de infecciones. Estas recomendaciones incluyen métricas alternativas, como la proporción de muestras positivas y negativas y el análisis de muestras de orina, pueden proporcionar una medida más precisa del éxito en lugar de laexistente E. coli objetivo de reducción
El Dr. Mike Simmons, Bevan Exemplar and Public Health Wales Microbiology, Carmarthen, dijo :
"Fue inmensamente beneficioso tener acceso a la Comisión Bevan y a nuestro mentor y Comisionado de Bevan, el profesor John Wyn Owen ex Director del NHS en Gales, quien pudo brindarnos una experiencia muy valiosa, que nos ayudó a desarrollar nuestro pensamiento.
Aunque nuestro programa de detección de sepsis sensible falló contra el E. coli objetivo de reducción, ha contribuido a mejorar el diagnóstico y la gestión de la sepsis en general. Este trabajo nos llevó a considerar medidas alternativas que demuestran una mejora en la calidad de los servicios, lo que lleva a una importante reducción de desechos en el NHS ".
Siôn Charles, subdirector de la Comisión Bevan, dijo :
"La Academia de la Comisión Bevan se ha diseñado para fortalecer el liderazgo y la innovación en salud, en Gales y más allá. Este estudio de caso en particular demuestra la importancia de brindar el tiempo y el apoyo necesarios para que los futuros líderes en salud innoven, lo que a menudo implica fallar rápidamente oencontrar nuevas formas de enmarcar desafíos en el NHS.
en este caso, una falla inicial para cumplir E. coli los objetivos de reducción han abierto un debate importante sobre la utilidad de estas métricas y apuntan al éxito en otras áreas importantes como la detección de sepsis ".
Los hallazgos completos se han publicado en Revista de infecciones hospitalarias .
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad de Swansea . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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