Los hombres jóvenes que tienen relaciones sexuales con hombres y tienen niveles detectables del virus de la inmunodeficiencia humana VIH tenían más probabilidades de reportar sexo anal sin condón, incluso con una pareja no infectada con VIH, que los hombres jóvenes reprimidos virológicamente que tienen relaciones sexuales con hombres,según un artículo publicado en línea por pediatría JAMA .
El VIH afecta desproporcionadamente a los hombres que tienen sexo con hombres HSH. Los HSH jóvenes YMSM, de 13 a 29 años son particularmente vulnerables a la infección por VIH y más de una cuarta parte de las nuevas infecciones en los EE. UU. Ocurren en YMSM. El éxito deEl tratamiento como prevención para reducir el número de nuevas infecciones por VIH entre YMSM se basa en pruebas de VIH, tratamiento antirretroviral, adherencia y supresión viral entre YMSM con VIH. Es posible que se necesiten enfoques conductuales para mejorar la participación en la atención y la adherencia a la medicación junto con intervenciones para reducirconductas sexuales de riesgo, incluidas las relaciones sexuales anales sin condón IAC.
Patrick A. Wilson, Ph.D., de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, Nueva York, y los coautores examinaron las diferencias en los factores demográficos y psicosociales entre YMSM virológicamente suprimido y aquellos con VIH detectable. Los autores también buscaron identificarFactores psicosociales asociados con CAI y CAI serodiscordantes entre parejas con diferente estado de VIH CAI entre YMSM con carga viral de VIH detectable.
Los autores estudiaron 991 YMSM con VIH de 15 a 26 años en 20 clínicas de VIH para adolescentes en los EE. UU. Desde diciembre de 2009 hasta junio de 2012. De los 991 participantes, 688 69,4 por ciento tenían una carga viral de VIH detectable. Casi la mitad deel YMSM 46.2 por ciento reportó CAI en los últimos tres meses y el 31.3 por ciento reportó CAI serodiscordante, según los resultados.
Más de la mitad 266 o 54.7 por ciento de YMSM con VIH detectable reportó CAI, mientras que 91 44.4 por ciento de YMSM virológicamente suprimido reportaron ese comportamiento. Asimismo, 187 34.9 por ciento de YMSM con VIH detectable reportaron CAI con un compañeroquien era VIH negativo, mientras que 57 25 por ciento del YMSM virológicamente suprimido informaron CAI serodiscordante, informa el estudio.
Los análisis sugieren que entre los YMSM con VIH detectable, aquellos que informaron el uso problemático de sustancias tenían más probabilidades de informar CAI o CAI serodiscordante. YMSM negro con carga viral detectable era menos probable que informaran CAI o CAI serodiscordante. YMSM con VIH detectable que revelaron suEl estado de VIH a las parejas sexuales era más probable que informaran IAC en comparación con el YMSM no revelador. Los participantes del estudio transgénero tenían menos probabilidades de informar el ICA que los participantes cisgénero. Por último, los YMSM con carga viral detectable que estaban empleados tenían menos probabilidades de informar el IAC serodiscordante que los que estabandesempleados.
Los autores señalan que la causalidad no se puede inferir de su estudio. La muestra del estudio también incluye solo YMSM con VIH que estaban vinculados a la atención y eso puede limitar la generalización de los hallazgos.
"Se necesitan intervenciones combinadas de prevención y tratamiento del VIH, que incluyen estrategias conductuales, biomédicas y estructurales para aumentar la supresión viral y reducir los comportamientos de riesgo de transmisión del VIH, que se dirigen a YMSM infectado por VIH. Para frenar verdaderamente la incidencia de VIH entre YMSM, no podemos confiar únicamenteen una estrategia para prevenir y tratar el VIH ", concluye el estudio.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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