Estudios previos de personas con VIH han sugerido que los regímenes de medicamentos contra el VIH que incluyen medicamentos activos contra el virus de la hepatitis B VHB pueden disminuir el riesgo de infección con el VHB que daña el hígado. Ahora, en un estudio que involucró a 2.400 hombres que tienen relaciones sexuales conLos hombres que también se inscribieron en el Estudio de cohorte multicéntrico sobre el SIDA, los investigadores informan que los hombres con VIH que fueron tratados de manera efectiva con la terapia contra el VIH, definida como un virus VIH no detectable en la sangre, eran los menos propensos 80 por ciento menos propensos a recibirinfectados con VHB durante una mediana de seguimiento de aproximadamente 9,5 años, en comparación con los hombres con VIH que no estaban en terapia contra el VIH o los hombres que tenían el virus del VIH detectable mientras estaban en terapia contra el VIH. De hecho, los hombres con terapia eficaz contra el VIH tenían el mismo riesgode infección por VHB como los hombres que no tenían VIH.
Un informe del hallazgo, publicado en la edición de octubre de Anales de medicina interna , se basa en el análisis de información sobre hombres que tienen sexo con hombres que no estaban infectados con el VHB cuando se inscribieron por primera vez en el Estudio de cohorte multicéntrico sobre el SIDA, que comenzó en 1984 en cuatro ciudades de los EE. UU., 12 años antes de que la terapia eficaz contra el VIH estuviera disponible.
"Lo que esto significa para nosotros es que la terapia eficaz contra el VIH parece restaurar un deterioro en la respuesta inmune que protege a una persona con VIH de contraer la infección de hepatitis B", dice la autora principal Chloe Thio, MD, profesora de medicina en la Universidad Johns HopkinsEscuela de Medicina.
Este estudio también confirmó lo que los investigadores han sabido por algún tiempo: que la vacuna contra el VHB protege a las personas de contraer una nueva infección por VHB independientemente del estado de infección por VIH, dice Thio.
"Encontramos una reducción del 70 por ciento en las nuevas infecciones por el VHB en los hombres que informaron haber recibido al menos una dosis de la vacuna contra el VHB", dice el autor principal, Oluwaseun Falade-Nwulia, MD, MPH, profesor asistente de medicina en la Universidad Johns HopkinsFacultad de Medicina. Lamentablemente, informa, "las tasas de vacunación, incluso en individuos de alto riesgo, como los hombres que tienen sexo con hombres, siguen siendo bajos, y tenemos que hacer un mejor trabajo para fomentar la vacunación".
Al comienzo del estudio en 1984, el 41 por ciento de los hombres con VIH habían sido vacunados contra el VHB, en comparación con el 28 por ciento de los hombres sin VIH. La proporción de hombres que recibieron más de una dosis de la vacuna contra el VHB aumentó al 60 por ciento enAl final del período de estudio en 2013: 67 por ciento versus 58 por ciento entre los hombres con y sin VIH, respectivamente. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los adultos que reciben la vacuna contra el VHB deben recibir tres dosis, todas dentro de los seis meses.
Si bien los hallazgos resaltan los beneficios de una terapia eficaz contra el VIH en las personas con VIH que van más allá de suprimir el virus, los investigadores dicen que sin una mayor prevención del VHB en hombres que tienen sexo con hombres, no se puede lograr el control de la epidemia en esta población.Aproximadamente del 15 al 25 por ciento de las nuevas infecciones por VHB en los Estados Unidos ocurren en hombres que tienen sexo con hombres.
Thio y Falade-Nwulia dicen que planean estudiar a continuación si la terapia eficaz contra el VIH también reduce el riesgo de desarrollar una infección crónica por hepatitis B y saber qué partes del sistema inmunitario están siendo restauradas mediante una terapia eficaz contra el VIH para proteger contra el VHB.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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