Grecia fue declarada libre de malaria en 1974, sin embargo, en 2011 un resurgimiento de P. vivax la malaria se observó en el sur de Grecia en relación con la presencia de trabajadores agrícolas de regiones endémicas de malaria en áreas receptivas a la malaria. Se implementaron medidas de control estándar durante un año es decir, detección activa de casos, intensifica el control de vectores, después de lo cual un programa deLa administración masiva de medicamentos MDA se implementó para proporcionar a toda la población inmigrante local un curso curativo de medicamentos antipalúdicos. No se informaron casos de malaria durante los años 2013-2014, cuando el MDA estaba en curso.
Desde 1974 con solo un pequeño y esporádico número de casos de malaria en Grecia. Sin embargo, en 2011, 21 P. vivax se informaron casos de inmigrantes que llegaron en el área agrícola sureña de Evrotas, junto con 36 casos locales. Se implementó de inmediato un programa de control integrado, con visitas domiciliarias establecidas para detectar inmigrantes de países endémicos. La detección incluyó una prueba de diagnóstico rápido para los informessíntomas compatibles junto con muestras de sangre para frotis y pruebas moleculares para malaria. Se brindó tratamiento directamente observado a todos los que dieron positivo. También se implementó un programa de control de vectores, con rociado residual en interiores y redes insecticidas de larga duración en áreas cercanas a la cría de mosquitos.sitios
A pesar de estas intervenciones, se informaron 20 casos más introducidos en 2012 y, debido al temor de que el parásito de la malaria pueda restablecerse en el área, un programa de administración masiva de medicamentos de un ciclo de cloroquina y primaquina, que es la primera líneaantipalúdicos recomendados para P. vivax . Los eventos adversos se registraron y gestionaron diariamente. El programa se implementó antes del inicio de la actividad pico de mosquitos adultos y los equipos de campo permanecieron in situ continuando la detección activa de casos hasta el final de la temporada de mosquitos.
Se identificó una población inmigrante de 1270 personas, principalmente de Pakistán y Afganistán. La MDA cubrió al 87% de esta población. De las personas tratadas, el 13% informó síntomas gastrointestinales por primaquina, mientras que el 36% informó efectos secundarios no graves por cloroquina, incluidos dolores de cabeza, mareos y molestias gastrointestinales. Se registró un evento adverso potencialmente grave; un caso de hemólisis inducida por primaquina debido a un nivel de G6PD normal falso obtenido antes de la inscripción. El paciente fue hospitalizado y se recuperó por completo.
En este caso, la administración masiva de medicamentos fue una respuesta adecuada y efectiva para una población pequeña y geográficamente limitada durante un corto período de transición estacional. La combinación de dos medicamentos minimiza el riesgo de resistencia a los medicamentos. Aunque un estudio observacional de esta naturaleza no puede evaluarla medida en que la administración masiva de medicamentos fue responsable de eliminar la malaria, ciertamente indica que la administración masiva de medicamentos debe considerarse y puede ser efectiva en entornos locales junto con otras medidas de control de la malaria.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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