¿Alguna vez se preguntó por qué esa dieta no funcionó? Un estudio israelí que rastrea los niveles de azúcar en la sangre de 800 personas durante una semana sugiere que incluso si todos comiéramos la misma comida, la forma en que se metaboliza sería diferente de una persona a otra. Los hallazgos, publicado el 19 de noviembre en Celda , demuestre el poder de la nutrición personalizada para ayudar a las personas a identificar qué alimentos pueden ayudar u obstaculizar sus objetivos de salud.
El azúcar en la sangre tiene una estrecha asociación con problemas de salud como la diabetes y la obesidad, y es fácil de medir usando un monitor de glucosa continuo. Un estándar desarrollado hace décadas, llamado índice glucémico GI, se usa para clasificar los alimentos según la formaafectan el nivel de azúcar en la sangre y es un factor utilizado por médicos y nutricionistas para desarrollar dietas saludables. Sin embargo, este sistema se basó en estudios que promedian cómo pequeños grupos de personas respondieron a varios alimentos.
El nuevo estudio, dirigido por Eran Segal y Eran Elinav del Instituto de Ciencia Weizmann en Israel, encontró que el IG de cualquier alimento dado no es un valor establecido, sino que depende del individuo. Para todos los participantes, recolectaron datos a través decuestionarios de salud, mediciones corporales, análisis de sangre, monitoreo de glucosa, muestras de heces y una aplicación móvil utilizada para informar el estilo de vida y la ingesta de alimentos se midieron un total de 46.898 comidas. Además, los voluntarios recibieron algunas comidas estandarizadas / idénticas parasus desayunos.
Como se esperaba, se encontró que la edad y el índice de masa corporal IMC estaban asociados con los niveles de glucosa en sangre después de las comidas. Sin embargo, los datos también revelaron que diferentes personas muestran respuestas muy diferentes al mismo alimento, aunque sus respuestas individuales nocambiar de un día para otro
"La mayoría de las recomendaciones dietéticas en las que uno puede pensar se basan en uno de estos sistemas de clasificación; sin embargo, lo que la gente no destacó, o tal vez no apreció completamente, es que existen diferencias profundas entre los individuos, en algunoscasos, los individuos tienen una respuesta opuesta entre sí, y esto es realmente un gran agujero en la literatura ", dice Segal, del Departamento de Ciencias de la Computación y Matemáticas Aplicadas de Weizmann.
"Medir una cohorte tan grande sin ningún prejuicio realmente nos iluminó sobre lo imprecisos que éramos todos sobre uno de los conceptos más básicos de nuestra existencia, que es lo que comemos y cómo integramos la nutrición en nuestra vida diaria", dice Elinav,del Departamento de Inmunología de Weizmann. "En contraste con nuestras prácticas actuales, adaptar las dietas al individuo puede permitirnos utilizar la nutrición como un medio para controlar los niveles elevados de azúcar en la sangre y sus condiciones médicas asociadas".
Avanzando hacia una nutrición personalizada
El cumplimiento puede ser la ruina de los estudios de nutrición. Sus resultados dependen de que los participantes, fuera del laboratorio, sigan estrictamente una dieta y que registren honestamente su ingesta de alimentos. En el estudio de Weizmann, los participantes que representan una muestra representativa de la población de Israel yse les pidió que interrumpieran su rutina semanal de dos maneras: comían un desayuno estandarizado como pan o glucosa cada mañana y también ingresaban todas sus comidas en un diario de alimentos de aplicaciones móviles. A cambio, los investigadores proporcionarían un desayunoanálisis de las respuestas personalizadas de los participantes a los alimentos, que se basaron en el estricto cumplimiento del protocolo. Elinav y Segal dicen que esto demostró ser un fuerte motivador, y los informes de comidas de los participantes coincidieron estrechamente con los datos biométricos obtenidos de sus monitores de glucosa.
La respuesta individualizada arrojó muchas sorpresas. En un caso, una mujer de mediana edad con obesidad y prediabetes, que había intentado y no pudo ver resultados con una variedad de dietas a lo largo de su vida, aprendió que sus hábitos alimenticios "saludables"puede haber contribuido al problema. Sus niveles de azúcar en la sangre aumentaron después de comer tomates, que comió varias veces durante la semana del estudio.
"Para esta persona, una dieta personalizada e individualizada no habría incluido tomates, pero podría haber incluido otros ingredientes que muchos de nosotros no consideraríamos saludables, pero de hecho son saludables para ella", dice Elinav. "Antes de que se realizara este estudio,no hay forma de que alguien pueda haberle proporcionado recomendaciones tan personalizadas, lo que puede afectar sustancialmente la progresión de su prediabetes ".
Para comprender por qué existen diferencias tan grandes entre las personas, los investigadores realizaron análisis de microbiomas en muestras de heces recolectadas de cada participante del estudio. La creciente evidencia sugiere que las bacterias intestinales están relacionadas con la obesidad, la intolerancia a la glucosa y la diabetes, y el estudio demuestra que microbios específicos realmentese correlacionan con la cantidad de azúcar en la sangre que aumenta después de las comidas Al realizar intervenciones dietéticas personalizadas entre 26 participantes adicionales del estudio, los investigadores pudieron reducir los niveles de azúcar en la sangre después de las comidas y alterar la microbiota intestinal. Curiosamente, aunque las dietas fueron personalizadas y por lo tanto muy diferentesentre los participantes, varias de las alteraciones de la microbiota intestinal fueron consistentes entre los participantes.
"Después de ver estos datos, pienso en la posibilidad de que quizás estemos realmente equivocados conceptualmente en nuestro pensamiento sobre la epidemia de obesidad y diabetes", dice Segal. "La intuición de las personas es que sabemos cómo tratar estas afecciones,y es solo que la gente no está escuchando y está comiendo fuera de control, pero tal vez la gente realmente cumple, pero en muchos casos les estuvimos dando consejos equivocados "
"Es de conocimiento común entre los dietistas y los médicos que sus pacientes responden de manera muy diferente a las dietas asignadas", agrega. "Podemos ver en los datos que las mismas recomendaciones generales no siempre ayudan a las personas, y mi mayor esperanza es que podamosmueve este bote y dirígelo en una dirección diferente "
Los investigadores esperan traducir lo que se aprendió en este proyecto de investigación básica para que pueda aplicarse a una audiencia más amplia a través de desarrollos algorítmicos adicionales que reducirían la cantidad de aportes necesarios para proporcionar a las personas informes nutricionales personalizados.
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