Los médicos que gastan más dinero y recursos en realizar pruebas y procedimientos para pacientes tienen menos probabilidades de ser demandados por negligencia, según un nuevo estudio que indica que la "medicina defensiva" puede funcionar.
Publicado el 4 de noviembre por BMJ , el estudio de investigadores de la USC, la Universidad de Harvard y la Universidad de Stanford señaló que los médicos en las encuestas de todo el mundo dijeron que practican la medicina defensiva, haciendo más por los pacientes porque creen que reduce el riesgo de responsabilidad. El estudio afirma esta suposición ampliamente aceptada, vinculagastos más altos para reducir las tasas de reclamos por negligencia a través de un análisis de los datos de reclamos y médicos de Florida.
Los investigadores también prestaron especial atención a los partos por cesárea debido a la preocupación constante de que muchas cesáreas se realizan principalmente debido a preocupaciones por negligencia médica. El vínculo también era obvio aquí: cuantas más cesáreas realiza un obstetra, es menos probableél o ella enfrentaría quejas por negligencia.
Los hallazgos plantean preocupaciones de que el riesgo de negligencia podría ser un impedimento para la reforma de la atención médica.
"Cada vez más confiamos en los médicos para ayudar a eliminar el despilfarro en el cuidado de la salud. Sin embargo, si los médicos perciben que reducir el gasto los expondrá a un mayor riesgo de negligencia, será mucho más difícil mover la aguja del gasto en atención médica", dijo Seth Seabury, autor del estudio del Centro Schaeffer de Política de Salud y Economía de la USC.
Los legisladores y los funcionarios federales han tratado de eliminar los incentivos financieros para que los médicos y hospitales brinden un tratamiento excesivo a través de una reforma de pagos.
"Una de las razones por las que nos estamos alejando del modelo de pago por servicio es para eliminar los incentivos de los médicos para gastar más. Pero si el gasto continúa protegiendo a los médicos del riesgo de responsabilidad, ese incentivo seguirá existiendo", dijoSeabury, quien también es profesor asociado de investigación en la Facultad de Farmacia de la USC y en la Facultad de Medicina Keck del Departamento de Medicina de Emergencia de la USC.
El esfuerzo de un médico puede influir en el resultado de una demanda por negligencia.
"Un mayor gasto puede indicar a los pacientes, jueces y jurados que, a pesar de un error, el médico hizo todo lo posible para ayudar", dijo el Dr. Anupam Jena, autor principal del estudio y profesor asociado de la Facultad de Medicina de Harvard en el Departamento de Salud.Política de atención.
Detalles del estudio
Los investigadores obtuvieron datos de la Agencia de Florida para la Administración de Atención Médica y de la Oficina de Regulación de Seguros de Florida para los años 2000 a 2009. Las bases de datos incluyeron 24,637 médicos con un papel en aproximadamente 19 millones de altas hospitalarias y 4,342 reclamos por negligencia.
Los investigadores analizaron la negligencia de los médicos y ajustaron las tasas de gasto hospitalario en "años de médico", el curso de un año en el que un médico determinado apareció en los datos. Los investigadores encontraron una correlación inversa: a medida que aumentaba el gasto hospitalario ajustado por año médico, la tasa de negligencia se redujo.
En medicina interna, por ejemplo, la tasa de reclamaciones por negligencia médica por año médico fue del 1,5 por ciento, cuando el gasto fue de $ 19,725 por hospitalización. La tasa de reclamaciones fue aún más baja - 0,3 por ciento - cuando el gasto alcanzó los $ 39,379 por hospitalización.
En obstetricia y ginecología, las tasas de reclamaciones por negligencia médica eran significativamente más bajas cuando los partos por cesárea eran altos. La tasa de reclamaciones por negligencia médica se redujo del 5,7% al 2,7% cuando la tasa media ajustada de cesáreas por año obstetra aumentó del 5,1% de todos los partosal 31,6 por ciento.
preguntas sin respuesta
Los investigadores reconocieron algunas limitaciones que plantearon preguntas que valían la pena seguir estudiando :
Posibles soluciones
Estudios anteriores han sugerido que las reclamaciones por negligencia a menudo se presentan debido a problemas con la relación médico-paciente. Las reclamaciones por negligencia a menudo también se basan en el hecho de que un médico no hizo algo que debería haberse hecho un error de omisión o en hacer algoeso no debería haberse hecho un error de comisión.
"Necesitamos reformas que separen el riesgo de mala praxis del gasto, para que los médicos que practican una medicina segura y eficaz no sientan la necesidad de gastar más con fines defensivos", anotó Jena.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad del Sur de California . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :