La atención las 24 horas del día por parte de médicos superiores ayudó a reducir las complicaciones importantes en los pacientes de cirugía cardíaca en comparación con la atención de médicos residentes, según un nuevo estudio de la Universidad de Alberta.
Los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron atención médica intensivista las 24 horas del día, los 7 días de la semana, tenían un riesgo siete por ciento menor 26% frente a 19% de experimentar complicaciones mayores y una probabilidad casi cuatro por ciento menor 5.3% frente a 1.6% de problemas cardíacos.readmisión en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos UCI. Los pacientes también experimentaron menos tiempo recibiendo ventilación mecánica y menos aplazamientos quirúrgicos.
El estudio examinó los resultados de más de 3.000 pacientes de Alberta en el Hospital de la Universidad de Alberta y el Instituto del Corazón Mazankowski Alberta. La mitad fueron atendidos por la noche por médicos residentes durante un período de siete años 2006-2013, y la otra mitadatendidos por médicos intensivistas internos dedicados durante un período de 17 meses 2013 y 2014.
"Anteriormente se han realizado grandes estudios [que examinan este problema en las unidades de UCI generales] y no se ha encontrado ningún beneficio en eliminar a los residentes o agregar médicos en el personal", dijo el autor del estudio Marc Benoit, investigador de cardiología de la Universidad de Alberta"Pero pensamos que la UCI cardíaca aquí podría ser diferente porque los pacientes son más complejos. Alguien con un trasplante de corazón que está enfermo es diferente a un paciente estándar del hospital".
"Con más personal superior en la oficina durante la noche, las personas se desconectaron de los ventiladores más rápido y creemos que probablemente se prestó más atención a los detalles para la prevención de infecciones. Esa es una posible explicación".
Benoit enfatizó que los hallazgos fueron observacionales y que no se puede decir definitivamente que el cambio en el modelo de dotación de personal sea responsable de los resultados. Si bien los hallazgos parecen respaldar el uso de médicos superiores en UCI de cirugía cardíaca especializada, Benoit también señala que cada hospitaltiene circunstancias únicas y se debe pensar cuidadosamente en la dotación de personal de cada uno de ellos.
"Al analizar este tema de la dotación de personal nocturno, debemos tener en cuenta la población de pacientes. Por lo tanto, tal vez no sea beneficioso mantener a los médicos superiores en cada unidad de cuidados intensivos, pero podría ser en algunas unidades más complejas", dijo Benoit..
"Vale la pena pensar en ello. Los patrones de dotación de personal y los modelos de atención pueden tener efectos muy importantes en los resultados de los pacientes".
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Materiales proporcionado por Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Alberta . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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