Los tres gusanos intestinales: gusano redondo Ascaris , tricocéfalos Trichuris y anquilostomas, causan infecciones y enfermedades que se encuentran entre las enfermedades tropicales desatendidas más comunes en el mundo en desarrollo.Se propagan a través de alimentos contaminados, agua y el medio ambiente;interrumpir la ingesta y la utilización nutricional por parte del cuerpo;y causar pérdida de sangre y pérdida del apetito.La Organización Mundial de la Salud apoya programas de desparasitación a gran escala dirigidos a mujeres embarazadas, niños en edad escolar y niños en edad preescolar.Los niños entre 1 y 2 años de edad han sido incluidos en las recomendaciones desde 2002. Estimaciones globales recientes muestran que menos del 25% de los niños en edad preescolar reciben tratamiento antiparasitario.
Los niños en edad preescolar temprana constituyen un grupo de estudio único debido a su alta tasa de crecimiento y desarrollo y demandas nutricionales. Investigadores del Centro de Salud de la Universidad McGill y la Asociación Civil Selva Amazónica establecieron un ensayo controlado aleatorizado a gran escala de 12y niños de 13 meses que asisten a centros de salud en Iquitos, Perú. 1760 niños fueron asignados al azar a uno de cuatro grupos de tratamiento :
En los puntos de tiempo de seguimiento de 12 meses, 18 meses y 24 meses, los investigadores midieron el peso y la longitud de los niños, tomaron una muestra de heces para el análisis de la infección por gusanos y administraron un cuestionario para recopilar información epidemiológica. 1563niños asistieron a la evaluación final de seguimiento 88,8% de la población del estudio original. La prevalencia general de parásitos intestinales aumentó del 14,5% al comienzo del estudio al 42,6% después de 12 meses. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos dela prevalencia de la infección por lombrices intestinales o anquilostomas, aunque hubo una menor prevalencia de la infección por tricocéfalos en el grupo 3 que recibió dos dosis de tratamiento antiparasitario en comparación con el grupo 4 que recibió placebo.
Durante los 12 meses de duración del ensayo, todos los niños aumentaron aproximadamente 2 kg de peso y 9,6 cm de longitud. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el crecimiento infantil entre los grupos. Sin embargo, los investigadores señalan que entre 25 y 30El% de los niños estaban recibiendo tratamiento antiparasitario fuera del protocolo del ensayo, lo que dificulta la observación de diferencias. Otras consideraciones incluyen la presencia de altos niveles de desnutrición y altas tasas de reinfección por parásitos intestinales y nuevas infecciones durante los 12 meses. Seguimiento más prolongadose necesitan tiempos y una mejor adherencia a los protocolos del estudio para detectar con precisión el verdadero efecto de la desparasitación en el crecimiento.
Este estudio proporciona los resultados de un ensayo controlado aleatorizado doble ciego grande y bien diseñado con una alta tasa de seguimiento. Los autores destacan los desafíos metodológicos de realizar este tipo de ensayo y sugieren que un enfoque más integral para futuras investigaciones sobreEste tema está justificado. Se necesitan renovados esfuerzos de la comunidad de investigación mundial para contribuir a la base de pruebas sobre las intervenciones para reducir la desnutrición y las infecciones por parásitos intestinales en los niños en edad preescolar en los países en desarrollo.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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