Los programas de detección de cáncer de pulmón que utilizan informes estandarizados e incluyen cirujanos cardiotorácicos como parte de un equipo multidisciplinario pueden adoptarse con éxito en la práctica clínica sin un aumento en la intervención quirúrgica para la enfermedad no cancerosa, según un artículo en la edición de octubre de 2015 de Los anales de la cirugía torácica .
puntos clave
Los estudios han demostrado que la detección del cáncer de pulmón con tomografía computarizada de baja dosis LDCT puede reducir la mortalidad por cáncer de pulmón en pacientes de alto riesgo en un 20%. Como resultado, las aseguradoras privadas y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid acordaron cubrir LDCTdetección de cáncer de pulmón para pacientes seleccionados, pero los críticos expresaron su preocupación de que los resultados falsos positivos podrían conducir a un tratamiento innecesario
Bryan L. Walker, BS y Christina Williamson, MD dirigieron un equipo de investigación del Lahey Hospital & Medical Center en Burlington, Massachusetts, que revisó los resultados quirúrgicos en 1.654 pacientes que se sometieron a pruebas de detección de cáncer de pulmón LDCT. Las evaluaciones se realizaron entre enero de 2012 y junio2014 en la clínica del equipo de investigación.
"La intervención quirúrgica para un diagnóstico de cáncer no pulmonar fue rara: cinco de 1,654 pacientes o 0.30%", dijo Walker. "Esa incidencia es comparable a la tasa de 0.62% encontrada en el National Lung Screening Trial que ayudó a asegurar la deteccióncobertura en los Estados Unidos ". Solo cuatro de los 1,654 pacientes 0.24% tuvieron intervención quirúrgica para la enfermedad benigna.
Para ayudar a caracterizar los resultados de los exámenes de detección de pacientes, los investigadores desarrollaron un sistema de informes estandarizado, denominado Sistema de informes y datos de imágenes de pulmón LungRADS. Si el sistema de LungRADS definió los resultados de los exámenes de LDCT de un paciente como altamente sospechosos, un equipo multidisciplinario que incluyóLos cirujanos cardiotorácicos certificados por la junta hicieron recomendaciones sobre si el paciente debería haber tenido un seguimiento continuo con LDCT, pruebas de diagnóstico adicionales o intervención quirúrgica.
De los 1,654 pacientes examinados, 25 1,5% se sometieron a cirugía. Veinte pacientes fueron diagnosticados con cáncer de pulmón; 18 90% tenían enfermedad en estadio temprano con una alta probabilidad de curación.
La American Cancer Society estima que más de 221,000 nuevos casos de cáncer de pulmón serán diagnosticados en 2015 en los EE. UU., Y más de 158,000 personas morirán de la enfermedad, más que de cualquier otro cáncer.
"El examen de detección de cáncer de pulmón salva vidas, y nuestro estudio sirve como modelo de cómo establecer un programa de detección que sea seguro y efectivo para los pacientes", dijo el Dr. Williamson. "Un programa de detección debe usar un sistema de informes estandarizado y teneraportes de cirujanos cardiotorácicos certificados por la junta como parte de un equipo multidisciplinario que evalúa los hallazgos de la tomografía computarizada. Es solo minimizando el número de operaciones para la enfermedad benigna y manteniendo una baja morbilidad y mortalidad para la resección quirúrgica que se puede obtener el beneficio completo de la detección del cáncer de pulmónrealizado en su adopción generalizada en la práctica clínica ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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