Mientras se sometía a una gastrectomía en manga laparoscópica inducida por la pérdida de peso y mejoras en los trastornos relacionados con la obesidad, el seguimiento a largo plazo muestra una recuperación de peso significativa y una disminución en las tasas de remisión de la diabetes y, en menor medida, otros trastornos relacionados con la obesidad con el tiempo, segúna un estudio publicado en línea por Cirugía JAMA .
La obesidad fue reconocida como una epidemia mundial por la Organización Mundial de la Salud hace 15 años y desde entonces las tasas de obesidad han ido en aumento. Actualmente, la obesidad se considera un grave peligro para la salud y un factor de riesgo de diabetes mellitus, hipertensión, niveles anormales de lípidos, insuficiencia cardíacay otros trastornos relacionados. Los procedimientos bariátricos son, según se informa, la estrategia más eficaz para inducir la pérdida de peso en comparación con las intervenciones no quirúrgicas. La gastrectomía en manga laparoscópica LSG es un procedimiento bariátrico común y eficiente con una popularidad creciente en el mundo occidental durante los últimos años, perolos datos sobre su efecto a largo plazo sobre los trastornos relacionados con la obesidad son escasos, según la información de respaldo del artículo.
Andrei Keidar, MD, del Beilinson Hospital, Petah Tikva, Israel, y sus colegas recopilaron datos de todos los pacientes sometidos a LSG realizados por el mismo equipo en un hospital universitario entre abril de 2006 y febrero de 2013, incluidos detalles demográficos, seguimiento de peso, análisis de sangreresultados e información sobre medicamentos y comorbilidades.
Se realizó un total de 443 LSG. Se dispuso de datos completos para el 54% de los pacientes en el seguimiento de 1 año, para el 49% de los pacientes en el seguimiento de 3 años y para el 70% de los pacientes en elSeguimiento de 5 años. El porcentaje de exceso de pérdida de peso fue del 77 por ciento, 70 por ciento y 56 por ciento, en los años 1, 3 y 5, respectivamente; la remisión completa de la diabetes se mantuvo en 51 por ciento, 38 por ciento y 20 por ciento, respectivamente, y la remisión de la hipertensión se mantuvo en 46 por ciento, 48 por ciento y 46 por ciento, respectivamente.
La disminución del nivel de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad fue significativa solo en los años 1 y 3. Los cambios en el nivel de colesterol total preoperatoriamente y a los 1, 3 y 5 años no alcanzaron significación estadística.
"Los datos de seguimiento más prolongados revelaron una recuperación de peso y una disminución en las tasas de remisión de la diabetes mellitus tipo 2 y otras comorbilidades relacionadas con la obesidad. Estos datos deben tenerse en cuenta en el proceso de toma de decisiones para la operación más apropiada para undado un paciente obeso ", escriben los autores.
"Estas lagunas críticas en el conocimiento plantean un problema significativo para las personas que están considerando una posible opción quirúrgica para tratar la obesidad grave. Contribuyen a estas deficiencias la escasez de ensayos comparativos, el seguimiento incompleto, la falta de definiciones estandarizadas para los cambios en el estado de salud p. Ej., remisión de la diabetes mellitus y la tendencia a emitir un juicio apresurado a favor de las opciones de tratamiento quirúrgico ".
"Los médicos y los posibles pacientes deberán discutir y sopesar la evidencia en un intercambio dinámico impulsado no siempre por las conclusiones finales sino por los datos disponibles más actuales".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Revistas de la red JAMA . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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