El tiempo de espera promedio para un trasplante de riñón es de cinco años y hay más de 100,000 personas en la lista de espera. Sin embargo, hay miles de riñones viables con hepatitis C positiva que se descartan cada año únicamente porque están infectados. ANuevo documento de perspectiva escrito por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y publicado en The New England Journal of Medicine sugiere que "las nuevas terapias antivirales con tasas de curación superiores al 95 por ciento deberían incitar a los líderes de la comunidad de trasplantes a ver los órganos positivos para el VHC virus de la hepatitis C como una oportunidad valiosa para los candidatos a trasplantes con o sin infección previa por el VHC".
Los autores, dirigidos por Peter P. Reese, MD, MSCE, profesor asistente en la División Renal, de Electrolitos e Hipertensión, y David Goldberg, MD, MSCE, profesor asistente en la División de Gastroenterología en Penn, reconocen que infectar intencionalmentelos pacientes con hepatitis C a través del trasplante requerirán una supervisión y consideración significativas. Sin embargo, afirman que el beneficio para los pacientes que de otro modo habrían tenido pocas posibilidades de trasplante de riñón supera con creces las preocupaciones. Escriben que "la expansión resultante del grupo de donantes podría ahorrarcientos de vidas cada año "
Por ejemplo, los autores sugieren que los riñones con hepatitis C positiva deberían ofrecerse a los pacientes no infectados que tienen un alto riesgo de deterioro de la salud si continúan con la diálisis, incluidos los pacientes de edad avanzada o aquellos con afecciones coexistentes graves, como enfermedades cardiovasculares- tipos de sangre desfavorables u otras afecciones que significarían muchos años de espera para que un riñón negativo para hepatitis C apropiado esté disponible. De hecho, afirman que "proporcionar riñones positivos para VHC y terapia de VHC a receptores negativos para VHC conducirá amejores resultados que la diálisis "
Para que esto funcione, los autores describen los pasos necesarios de un proceso riguroso de consentimiento informado que describe los riesgos e incertidumbres, la estrecha participación de las juntas de revisión institucional y los ensayos multicéntricos para recopilar datos. Los autores también reconocen que, aunque los costos deel trasplante de riñones infectados con hepatitis C en receptores no infectados sería alto, puede compensarse con ahorros de un tiempo de diálisis reducido para los receptores que de lo contrario esperarían más tiempo por un riñón.
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Materiales proporcionado por Perelman School of Medicine en la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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