Se ha desarrollado un método rápido, sensible y preciso para detectar mutantes del virus de la hepatitis C VHC resistentes a los medicamentos. Los investigadores de la Universidad de Hiroshima establecieron un sistema para medir de forma rápida y precisa la presencia de cepas mutantes resistentes al medicamento Y93H del VHC y evaluar laproporción de pacientes que albergan esta mutación antes del tratamiento. Incluso en muestras de suero con títulos bajos de VHC, la mutación resistente a los medicamentos Y93H podría detectarse con éxito en más de la mitad de las muestras. Este nuevo sistema para detectar cepas mutantes puede proporcionar información importante previa al tratamiento valiosano solo para las decisiones de tratamiento, sino también para la predicción de la progresión de la enfermedad en pacientes con genotipo 1b del VHC.
El VHC es una causa importante de enfermedad hepática crónica, cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular, que afecta a hasta 180 millones de personas en todo el mundo. El VHC a menudo adquiere resistencia contra los agentes antivirales de acción directa. La presencia de la mutación Y93H antes del tratamiento se ha informado como unpredictor importante de falla virológica. La secuenciación directa es un método comúnmente utilizado para detectar esta mutación. Sin embargo, solo es capaz de detectar subpoblaciones virales con frecuencias de al menos 10% a 20%. La secuenciación de la próxima generación se ha aplicado recientemente como un método más sensiblemétodo para analizar mutaciones virales, pero aún es complejo de realizar y costoso para un uso clínico generalizado.
Al combinar la PCR anidada y el ensayo Invader con cebadores y sondas bien diseñados, la mutación resistente a los medicamentos Y93H se puede detectar con una alta tasa de éxito del 98,9% entre un total de 702 pacientes japoneses del genotipo 1b del VHC.
"Nuestro sistema de ensayo también mostró un límite de detección mucho más bajo para Y93H que el uso de secuenciación directa, y las frecuencias de Y93H obtenidas por este método se correlacionaron bien con las del análisis de secuenciación profunda". Profesor Kazuaki Chayama, el investigador principal de este estudio en HiroshimaUniversidad, explicada.
La proporción de pacientes con la cepa mutante Y93H estimada por este sistema fue del 23,6%, y esta tasa es comparable con la analizada por PCR en tiempo real y clasificada entre las de secuenciación profunda y secuenciación directa informadas en la población japonesa, presumiblementereflejando el límite inferior de detección de Y93H.
Este nuevo sistema alcanzó una alta tasa de éxito del ensayo y fue más sensible a la detección de Y93H que a la secuenciación directa. La evaluación de la cepa Y93H puede proporcionar información importante para la predicción de la progresión de la enfermedad en pacientes con el genotipo 1b del VHC.
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Materiales proporcionado por Universidad de Hiroshima . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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