La mitad de la población danesa tiene sobrepeso, mientras que el 17 por ciento vive con obesidad. En todo el mundo, casi el 40 por ciento tiene sobrepeso y el 13 por ciento vive con obesidad.
La afección se asocia con un mayor riesgo de muerte prematura, así como con secuelas como diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, cáncer e infertilidad.
La recuperación de peso después de una pérdida de peso inicial exitosa en personas con obesidad constituye un problema importante y no resuelto. Hasta ahora, no se había disponible ningún estudio bien documentado sobre qué método de tratamiento es el mejor para mantener una pérdida de peso saludable.
Investigadores de la Universidad de Copenhague y el Hospital Hvidovre han completado un nuevo y sensacional estudio, que se publica en la revista médica más citada del mundo, The Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . Al probar cuatro tipos diferentes de tratamiento después de una pérdida de peso inducida por la dieta, los investigadores demuestran por primera vez cómo es posible que las personas con obesidad mantengan la pérdida de peso a largo plazo, dice el profesor Signe Torekov del Departamento de BiomedicinaCiencias.
En un ensayo clínico aleatorizado, el grupo de investigadores ha demostrado un tratamiento altamente eficaz después de una pérdida de peso inducida por la dieta, al combinar ejercicio moderado a intenso-intenso con medicación para la obesidad que inhibe el apetito, un análogo de la hormona inhibidora del apetito GLP-1.
"Este es un nuevo conocimiento para que los médicos, dietistas y fisioterapeutas lo utilicen en la práctica. Esta es una evidencia de que nos hemos estado perdiendo", explica Signe Torekov, quien ha estado al frente del estudio.
"El problema es que las personas están luchando contra fuerzas biológicas fuertes al perder peso. El apetito aumenta simultáneamente con la disminución del consumo de energía, y esto contrarresta el mantenimiento de la pérdida de peso. Tenemos una hormona estimulante del apetito, que aumenta drásticamente cuando perdemos peso,y simultáneamente el nivel de hormonas supresoras del apetito desciende drásticamente. Además, una pérdida de peso puede provocar la pérdida de masa muscular, mientras que el cuerpo reduce el consumo de energía. Por lo tanto, cuando el tratamiento de la obesidad se ha centrado en cómo obtener una pérdida de pesoen lugar de cómo mantener la pérdida de peso, es realmente difícil hacer algo al respecto ", dice Signe Torekov.
Altamente eficiente al combinar tratamientos
Participaron en el estudio 215 daneses con obesidad y bajas calificaciones de aptitud física. Los participantes inicialmente siguieron una dieta baja en calorías durante ocho semanas, donde cada uno perdió aproximadamente 13 kg, lo que trajo mejoras significativas a su salud con una caída en el nivel de azúcar en la sangre ypresión sanguínea.
Los participantes fueron luego divididos aleatoriamente en cuatro grupos. Dos de los grupos recibieron medicación placebo, mientras que los otros dos grupos recibieron medicación para la obesidad. Entre los dos grupos placebo, un grupo siguió un programa de ejercicio de un mínimo de 150 minutos de actividad física a moderadao 75 minutos a intensidad vigorosa durante la semana o una combinación de los dos, mientras que el otro grupo mantuvo su nivel actual de actividad física. Los dos grupos que recibieron medicación para la obesidad se dividieron de manera similar en un grupo con y un grupo sin un programa de ejercicio.
Todos los participantes en el estudio fueron pesados mensualmente y recibieron asesoramiento nutricional y dietético con un enfoque en la pérdida de peso saludable de acuerdo con las pautas de las administraciones de alimentos y salud danesas.
Después de un año, el grupo con ejercicio solo y el grupo con medicación para la obesidad solo mantuvieron la pérdida de peso de 13 kg y mejoras en la salud. El grupo placebo recuperó la mitad del peso con deterioro de todos los factores de riesgo, por ejemplo, para el desarrollo deDiabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
Las mejoras más dramáticas ocurrieron en el grupo de combinación, que siguió el programa de ejercicio y recibió medicación para la obesidad. Los investigadores observaron una pérdida de peso adicional en este grupo, y la pérdida total de peso fue de aproximadamente 16 kg en un año. Los beneficios para la salud también fueronel doble de cada uno de los tratamientos individuales, es decir, el doble de pérdida de masa grasa mientras se conserva la masa muscular, mejores calificaciones de aptitud, reducción del azúcar en sangre y mejor calidad de vida.
Los dos grupos que hicieron ejercicio aumentaron su calificación de condición física, perdieron masa grasa y ganaron masa muscular. Esto podría indicar una pérdida de peso más saludable que para las personas que solo habían perdido masa grasa sin aumentar la calificación de condición física.
"Es un aspecto importante a destacar, ya que no necesariamente se obtiene un cuerpo más saludable al perder peso si, al mismo tiempo, se pierde mucha masa muscular", dice Signe Torekov.
"Es una gran noticia para la salud pública que se pueda mantener una pérdida de peso significativa con ejercicio durante aproximadamente 115 minutos por semana realizado principalmente a una intensidad vigorosa, como el ciclismo. Y que al combinar el ejercicio con medicamentos para la obesidad, el efecto es el dobletan bueno como cada uno de los tratamientos individuales. ""
Con el estudio, los investigadores ahora esperan que las personas con obesidad, junto con su proveedor de atención, puedan crear un marco útil para mantener la pérdida de peso.
cambio fundamental en el estilo de vida
Signe Torekov señala que muchas personas con obesidad han intentado bajar de peso antes, solo para recuperar el peso. Esto sucede, porque el consejo general es comer más sano y hacer más ejercicio.
"Sin un seguimiento sobre si las personas realmente tienen apoyo para realizar ejercicio, el tratamiento no será suficiente. Por lo tanto, también hicimos un seguimiento continuo con los participantes para asegurarnos de que recibieron el apoyo que necesitaban paraejercicio. Eso es necesario, porque mantener la pérdida de peso es extremadamente difícil. La gente debe entender esto. Una vez que haya perdido peso, no estará "curado". "El ejercicio y el esfuerzo continuos probablemente deberán continuar durante muchos años", diceSigne Torekov.
"Nuestro estudio también demuestra que sin un plan de tratamiento estructurado, existe un alto riesgo de volver a subir de peso. Hubo 12 consultas individuales en el transcurso de un año, que incluyeron consejos sobre pesaje y dieta de las autoridades danesas de acuerdo con las pautas paramantenimiento del peso Esto no fue suficiente para el grupo de placebo sin programa de ejercicio, en este grupo todos los beneficios para la salud obtenidos por la pérdida de peso durante el programa de ocho semanas desaparecieron después de un año, a pesar del pesaje frecuente y el asesoramiento dietético y nutricional basado en las pautas oficiales."Dice Torekov.
Según Signe Torekov, esto subraya la importancia de participar en un programa de mantenimiento de peso mutuo basado en la retroalimentación al iniciar un programa de pérdida de peso.
"Por lo tanto, es importante que exista un sistema para ayudar a las personas con obesidad a mantener el cambio de estilo de vida. Nuestro estudio puede ayudar con esto, porque podemos decir que esto realmente funciona para los médicos, dietistas y municipios, si crean un, plan de tratamiento conjunto con el individuo mediante seguimientos continuos ", dice Torekov.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Copenhague - Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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