Los científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis han implicado a un tipo de célula inmunitaria en el desarrollo de una enfermedad pulmonar crónica que a veces se desencadena tras una infección viral respiratoria. La evidencia sugiere que la activación de esta célula inmunitaria, un tipode la célula guardiana llamada célula dendrítica: sirve como un interruptor temprano que, cuando se activa, pone en movimiento una cadena de eventos que impulsa las enfermedades pulmonares progresivas, incluidas el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC.
El nuevo estudio, publicado en The Revista de inmunología , abre la puerta a posibles estrategias preventivas o terapéuticas para la enfermedad pulmonar crónica. De manera más inmediata, medir los niveles de estas células dendríticas en muestras clínicas de pacientes hospitalizados con una infección viral, como influenza o COVID-19, podría ayudar a los médicos a identificarqué pacientes tienen un alto riesgo de insuficiencia respiratoria y muerte.
Al estudiar ratones con una infección viral respiratoria que hace que los animales sean propensos a desarrollar una enfermedad pulmonar crónica, los investigadores demostraron que estas células dendríticas se comunican con el revestimiento de las vías respiratorias de manera que hacen que las células que recubren las vías respiratorias aceleren su crecimiento e inflamaciónLa inflamación hace que las células del revestimiento de las vías respiratorias crezcan más allá de sus límites normales y se conviertan en células que produzcan moco en exceso y provoquen inflamación, que a su vez provoca tos y dificultad para respirar.
"Estamos tratando de comprender cómo una infección viral que parece ser eliminada por el cuerpo puede desencadenar una enfermedad pulmonar crónica y progresiva", dijo el autor principal Michael J. Holtzman, MD, profesor de medicina Selma y Herman Seldin."No todo el mundo experimenta esta progresión. Creemos que hay algún interruptor que se activa y desencadena la mala respuesta. Estamos identificando ese interruptor y formas de controlarlo. Este trabajo nos dice que este tipo de célula dendrítica se encuentra justo en ese punto de cambio. "
El trabajo anterior de Holtzman había implicado el revestimiento de las vías respiratorias, donde se produce la infección viral, como el probable desencadenante de este proceso.
"Pero este estudio sugiere que la cascada comienza aún más arriba", dijo Holtzman, también director de la División de Medicina Pulmonar y Cuidados Intensivos. "Las células dendríticas les están diciendo a las células que recubren las vías respiratorias qué hacer. Hay más trabajo por hacer.hecho, pero estos datos nos dicen que las células dendríticas juegan un papel importante en hacer que las células que recubren las vías respiratorias se dirijan al camino equivocado ".
Holtzman llama a esta célula dendrítica un tipo de centinela porque su trabajo es detectar un virus invasor y desencadenar la respuesta inmune inicial del cuerpo contra la infección. El problema surge cuando la célula no se apaga correctamente después de que la amenaza ha pasado.
"Muchas personas nunca desarrollan una enfermedad pulmonar crónica después de una infección viral", dijo Holtzman. "Pero otras tienen una susceptibilidad genética a este tipo de enfermedad. Las personas que son susceptibles a la enfermedad desencadenada por virus incluyen pacientes con asma, EPOC yinfecciones como COVID-19. Es realmente fundamental buscar formas de corregir esta respuesta a la enfermedad y prevenir los problemas que podrían ocurrir después de que el virus haya desaparecido ".
Mientras tanto, dijo Holtzman, los altos niveles de estas células dendríticas y sus productos en los pulmones de los pacientes hospitalizados podrían servir como una advertencia a los médicos de que dichos pacientes tienen probabilidades de desarrollar una enfermedad grave y deben recibir intervenciones respiratorias y otros tratamientos de apoyo.terapias que se adaptan con precisión a su proceso de enfermedad.
"De manera similar, si este proceso no está en marcha, es más probable que el paciente evite este tipo de problemas a largo plazo", dijo Holtzman. "Estamos siguiendo esta línea de investigación para ayudar a mejorar la predicción de enfermedad pulmonar grave después deinfección y para proporcionar terapias complementarias que podrían evitar que este interruptor se mueva o retroceda para revertir la enfermedad ".
Este trabajo fue apoyado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas NIAID, número de concesión R01 AI130591 y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre NHLBI, número de concesión R35 HL145242, ambos de los Institutos Nacionales de Salud NIH; la Cystic Fibrosis Foundation; y los fondos Hardy Trust y Schaeffer.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de Medicina de la Universidad de Washington . Original escrito por Julia Evangelou Strait. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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