Las mujeres embarazadas que dan positivo en la prueba de COVID-19 y sus bebés recién nacidos tienen un riesgo bajo de desarrollar síntomas graves, según un nuevo estudio de UT Southwestern.
El estudio, publicado hoy en Red JAMA abierta , muestra que el 95 por ciento de las mujeres que dieron positivo por COVID-19 durante el embarazo no tuvieron resultados adversos. Además, el estudio encontró que el virus se transmitió al feto en solo el 3 por ciento de los casos.
"Nuestros hallazgos son que aproximadamente el 5 por ciento de todas las mujeres que dan a luz con infección por COVID-19 desarrollan una enfermedad grave o crítica. El cinco por ciento es una preocupación importante cuando una pandemia se abre paso en una población; sin embargo, es menor que los informes anterioreslos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC ", dice Emily Adhikari, MD, obstetra, ginecóloga y primera autora del estudio." La mayoría de las mujeres con una infección asintomática o leve se sentirán aliviadas al saber que es poco probable que sus bebés seanafectado por el virus. "
Los investigadores se propusieron medir cómo la infección por COVID-19 afecta los resultados del embarazo, qué tan gravemente enferma una mujer embarazada, patología placentaria e infecciones neonatales mediante el estudio de mujeres en Parkland Health and Hospital System, un sistema de clínicas prenatales de alto volumen yhospital público afiliado a UT Southwestern. El equipo siguió a 3.374 madres, 252 de las cuales dieron positivo al virus durante el embarazo, de marzo a agosto. El grupo era predominantemente hispano 75 por ciento, seguido por negro 18 por ciento y blanco 4por ciento. No hubo diferencias significativas entre las mujeres embarazadas en edad, número de nacimientos anteriores, IMC o diabetes.
La pandemia ha afectado particularmente a la población hispana en Dallas. "Si bien constituyen el 75 por ciento de la población de más de 12,000 mujeres que dan a luz anualmente en nuestra institución, las mujeres de etnia hispana representan más del 90 por ciento de las mujeres positivas para COVID-19. La mayor frecuencia entre las mujeres hispanas en nuestro estudio es consistente con los datos sobre las disparidades raciales y étnicas en los casos de COVID-19 y las muertes informadas en todo el país ", dice Adhikari, directora médica de enfermedades infecciosas perinatales en el Parkland Memorial Hospital y profesora asistente de obstetricia yginecología.
Entre las 252 mujeres que dieron positivo, 239, o el 95 por ciento, estaban asintomáticas o tenían síntomas leves al principio. Posteriormente, seis de esas mujeres desarrollaron neumonía grave o crítica por COVID-19. Comparación de madres con y sin COVID-19 diagnosticadas en cualquier momentodurante el embarazo, el virus COVID-19 no aumentó el riesgo de resultados adversos, incluido el parto prematuro, la preeclampsia con características graves o el parto por cesárea por una frecuencia cardíaca fetal anormal. Sin embargo, el parto prematuro aumentó entre las madres que desarrollaron una enfermedad grave o crítica antesAl llegar a las 37 semanas de embarazo, es difícil predecir quién será. El estudio encontró que la diabetes puede ser un factor que aumenta el riesgo de enfermedad materna grave o crítica.
Los patólogos que examinaron las placentas, el órgano que funciona como fuente de oxígeno y alimento para los bebés por nacer, encontraron que la mayoría no se veía afectada por el virus.
Las madres de COVID-19 que eran pacientes ambulatorias fueron seguidas mediante telemedicina con una evaluación programada de los síntomas y un tratamiento basado en el protocolo, incluidas instrucciones para la derivación al departamento de emergencias en caso de empeoramiento de los síntomas respiratorios o problemas obstétricos. La telemedicina ha sido una herramienta vital utilizada por muchosMédicos de UT Southwestern y Parkland durante la pandemia.
Se necesitan más estudios para comprender si la infección materna por COVID-19 afecta la salud materna o infantil a largo plazo.
"Nuestro objetivo es desarrollar pautas basadas en la evidencia para la mayoría de las mujeres embarazadas que se recuperan en el hogar", dice Adhikari. "Es difícil predecir quién se enfermará gravemente, por lo que las estrategias de prevención como lavarse las manos,el enmascaramiento y el distanciamiento social siguen siendo extremadamente importantes ".
Otros investigadores de UTSW involucrados en el estudio incluyen: Wilmer Moreno, Amanda C. Zofkie, Donald D. McIntire, Rebecca RJ Collins y Catherine Y. Spong. Lorre MacDonald del Parkland Hospital también contribuyó.
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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