Investigadores españoles en Valencia han identificado fragmentos específicos de material genético que juegan un papel en el desarrollo de insuficiencia respiratoria y sepsis en pacientes con neumonía.
Al presentar la investigación en el Congreso Internacional de la Sociedad Respiratoria Europea hoy miércoles, el Dr. Francisco Sanz dijo que los hallazgos podrían permitir a los médicos realizar pruebas rápidamente para detectar estos marcadores biológicos cuando un paciente ingresa en el hospital con neumonía, de modo que puedan anticipar complicaciones yproporcionar un apoyo y un seguimiento más intensivos.
El Dr. Sanz, neumólogo del Departamento de Neumonía del Consorci Hospital Universitari de València y profesor asociado de la Universidad de Valencia, y sus colegas analizaron datos clínicos y muestras de sangre de 169 pacientes con neumonía adquirida en la comunidad - neumonía adquirida fuera delen un hospital o en un hogar de ancianos.
El Dr. Sanz dijo: "La neumonía es una infección del tejido pulmonar por virus o bacterias. Las peores complicaciones son el desarrollo de insuficiencia respiratoria y sepsis, que es cuando la infección se propaga a través del torrente sanguíneo al resto del cuerpo.son pequeñas moléculas llamadas microARN, que son fragmentos de material genético que regulan el comportamiento de los genes. Hemos descubierto que para cada tipo de complicación insuficiencia respiratoria o sepsis hay un microARN específico involucrado ".
Los investigadores utilizaron técnicas de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real PCR, que es un método utilizado para hacer copias de pequeñas secciones de ADN, para identificar los microARN en las muestras de sangre tomadas de los pacientes en el momento de su ingreso en el hospital.Luego examinaron las correlaciones entre los microARN y la sepsis y la insuficiencia respiratoria para ver qué tan bien ciertos microARN podían predecir estas complicaciones.
Encontraron que tres microRNAS que ya se sabía que estaban involucrados en procesos inflamatorios pulmonares y sistémicos eran buenos para predecir sepsis o insuficiencia respiratoria. De los 169 pacientes, 109 64,5% desarrollaron complicaciones, 25,4% desarrollaron insuficiencia respiratoria y 13,6% de sepsis grave. El microARN 223 fue bueno para predecir la aparición de sepsis 78% de precisión y el microARN 574 fue bueno para predecir insuficiencia respiratoria 77% de precisión. El microARN 182 fue bueno para predecir tanto la sepsis grave como la insuficiencia respiratoria% y 76% de precisión, respectivamente.
El Dr. Sanz dijo: "Nuestro estudio ha mejorado nuestra comprensión de los cambios y procesos que ocurren en el cuerpo en respuesta a la neumonía al identificar estos microARN que determinan específicamente las complicaciones, como la sepsis y la insuficiencia respiratoria. Esto tiene implicaciones para el pronóstico.El uso potencial de estos biomarcadores sería en el momento del ingreso de los pacientes con el fin de anticipar las complicaciones que pudieran desarrollar, una vez que se detecte que el paciente tiene un determinado perfil de microARN, se podrían implementar medidas de soporte o seguimiento más intensivas.La prueba es rápida tarda entre una y tres horas y es barata, y se puede realizar con técnicas que están disponibles en la mayoría de los hospitales ".
La edad promedio de los pacientes fue de 67 años rango de 58 a 79 y varios tenían otros problemas de salud: el 29% tenía diabetes, el 28% tenía enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC y el 14% tenía latidos cardíacos irregulares.Casi el 4% de los pacientes 3,6% fallecieron tras su ingreso hospitalario Los pacientes fueron ingresados en el Hospital Consorci Universitari y el Hospital Clínic de Valencia, España, y los investigadores colaboraron con el Dr. Francisco Dasí y la Sra. Silvia Vicente de INCLIVA SaludInstituto de Investigaciones de Valencia.
El Dr. Sanz concluyó: "Nuestro estudio se ha realizado en el ámbito hospitalario, pero también podría utilizarse para pacientes ambulatorios. Además, debido al rango de edades de los pacientes de nuestro estudio, esto podría aplicarse a pacientes adultos de todas las edades, aunque no podemos extrapolar los resultados a los niños ".
El profesor Tobias Welte de la Universidad de Hannover, Alemania, es presidente de la Sociedad Europea de Respiración y no participó en el estudio. Dijo: "Cualquiera puede contraer neumonía, incluso las personas que están en forma y sanas. Sin embargo, es más probable queocurren en personas vulnerables, como las personas muy jóvenes o las personas mayores. Estos grupos también tienen más probabilidades de verse afectados por complicaciones como la sepsis y la insuficiencia respiratoria después de una infección neumocócica.
"El enfoque innovador descrito en este estudio podría proporcionar un método rápido y rentable para identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar sepsis o insuficiencia respiratoria, que tiene el potencial de salvar vidas y mejorar la calidad de vida del paciente, así como reducir los costospara los proveedores de atención médica. Sin embargo, esta prueba deberá compararse con las pautas y las mejores prácticas clínicas recomendadas para confirmar su utilidad ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Fundación Europea del Pulmón . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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