El cáncer de mama en mujeres jóvenes se caracteriza por características biológicas más agresivas en comparación con las que surgen en pacientes mayores, pero los resultados son buenos cuando se administran los tratamientos recomendados por las guías, según el Dr. Matteo Lambertini, portavoz de la ESMO, del Hospital Policlínico San Martino del IRCCS -Universidad de Génova, Italia, comentando los resultados de dos estudios presentados durante el Congreso de Cáncer de Mama ESMO 2019, del 2 al 4 de mayo de 2019 en Berlín, Alemania.
La edad temprana en sí no es una razón para dar un tratamiento más intensivo, destacó Lambertini: "Las mujeres menores de 40 años tienden a ser diagnosticadas con tipos de cáncer de mama más agresivos; por ejemplo, sus tumores tienen más probabilidades de ser triple negativo y HER2positivo. A pesar de esto, las tasas de supervivencia y recidiva local son similares a las de la población general de pacientes con cáncer de mama siempre que reciban el tratamiento adecuado ".
La agresividad del tumor
La agresividad de los tumores se ilustra en un estudio de Portugal en 207 pacientes menores de 35 años. 2 De todos los cánceres de mama, el 5% se presenta en mujeres menores de 35 años, lo que lo convierte en el cáncer más común en mujeres de este grupo de edad.subtipos tumorales, 20% fueron triple negativo, 28% HER2 positivo y 4% luminal A versus 67% luminal B, lo que confirma los porcentajes más altos de subtipos de tumores más agresivos en mujeres jóvenes. Después de una mediana de seguimiento de 53,5 meses, 85%de las mujeres estaban vivas, 26 pacientes habían desarrollado metástasis y tres una recidiva local.
La autora del estudio, la Dra. Ines F. Eiriz, del Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, Amadora, Portugal, dijo: "La supervivencia libre de enfermedad fue más larga en las mujeres con tumores con receptores hormonales positivos, seguidas de las que tenían la enfermedad con HER2 positivo, ypor último, aquellas con cáncer de mama triple negativo. La supervivencia media de las pacientes sin metástasis fue de 130 meses en comparación con 37 meses para las que tenían enfermedad metastásica ". 3
La recurrencia del tumor
Un estudio suizo que analizó la recurrencia del cáncer de mama en 359 mujeres de 50 años o menos mostró que durante una mediana de seguimiento de 45,6 meses, 14 pacientes desarrollaron recurrencia local, seis desarrollaron metástasis a distancia y nueve desarrollaron ambas. 4La mediana del tiempo hasta la recurrencia fue de 31 meses. Los riesgos a tres y cinco años de recurrencia local fueron del 4,7% y el 9,5%, respectivamente. Las tasas de supervivencia libre de enfermedad fueron del 94,3% y el 91,2% a los tres y cinco años, respectivamente. La tasade supervivencia global a los cinco años fue del 93%.
La autora del estudio, la Dra. Simona Cima, del IOSI - Instituto de Oncología del Sur de Suiza, Bellinzona, Suiza, dijo: "La mayoría de las recurrencias en estos pacientes fueron locales en lugar de metastásicas. Nuestro estudio está en curso y el siguiente paso es identificarpredictores de recurrencia local. Por ejemplo, examinaremos la probabilidad de recurrencia local de acuerdo con HER2 y estado triple negativo ".
Lambertini dijo: "No es cierto que recibir un diagnóstico de cáncer de mama a una edad temprana signifique una menor supervivencia o mayores probabilidades de que el cáncer regrese, y estos estudios lo confirman aún más. Los tratamientos adecuados recomendados por las guías deben administrarse a todos los casos de cáncer de mamapacientes independientemente de su edad. Se debe prestar especial atención en estas mujeres a los posibles efectos secundarios de las terapias contra el cáncer, incluido el riesgo de infertilidad ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Oncología Médica . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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