Un nuevo estudio que aparece en la revista PECHO ®, publicado por Elsevier, puede cambiar la forma en que pensamos acerca de los trastornos del sueño. En este estudio dirigido por el Dr. Luciano F. Drager, la apnea obstructiva del sueño AOS y la corta duración del sueño SSD se compararon con la somnolencia diurna excesiva;ansiedad / síntomas depresivos, y varios factores de riesgo cardiometabólico, incluyendo obesidad, hipertensión, diabetes y dislipidemia. Utilizando una gran muestra de adultos, los investigadores descubrieron que la SSD, pero no la OSA, se asociaba independientemente con la somnolencia diurna. En contraste, la OSA, pero no la SSD, se asoció de forma independiente con la obesidad, la hipertensión y la dislipidemia. Tampoco se asoció de forma independiente con la ansiedad o la depresión.
El seguimiento de OSA y SSD en la misma investigación permitió a los investigadores comparar las posibles consecuencias de los dos trastornos del sueño más comunes, y los resultados de este estudio desafían algunas creencias tradicionales. "Nuestros hallazgos sugieren posibles impactos clínicos distintos de OSA y SSD"explicó Luciano F. Drager, MD, PhD, del Centro de Investigación Clínica y Epidemiológica CPCE; Unidad de Hipertensión, Instituto del Corazón InCor; y Unidad de Hipertensión, División Renal, de la Universidad de Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil."El impacto potencial en la atención al paciente es que nuestros resultados subrayan la necesidad de avanzar en nuestro conocimiento de la determinación de OSA y SSD para evitar el enfoque de 'talla única' y, en su lugar, adaptar estrategias preventivas, de diagnóstico, de pronóstico y terapéuticas personalizadas paranuestros pacientes "
Los datos provienen de cerca de 2,100 participantes del Estudio transversal brasileño longitudinal de salud de adultos ELSA-Brasil, un estudio a largo plazo de funcionarios brasileños de 35 a 74 años que tiene como objetivo ayudar a los investigadores a aprender sobredesarrollo y progresión de enfermedades crónicas clínicas y subclínicas. Los participantes no fueron referidos para estudios del sueño y se excluyó a cualquier persona que recibiera tratamiento para la AOS, que recibiera medicamentos que interfirieran en el sueño o que realizaran trabajos nocturnos o por turnos.
Se identificaron más trastornos del sueño en pacientes estudiados de lo previsto, incluido casi un tercio con AOS. Más de una cuarta parte de los participantes tenían SSD, lo que significa que dormían en promedio menos de seis horas por noche. Una superposición significativa de aproximadamente el 11 por ciento delos pacientes manifestaron OSA y SSD, aunque no se encontró interacción entre OSA y SSD.
El estudio informó algunos hallazgos que son contrarios al pensamiento tradicional. Por ejemplo, porque este estudio midió objetivamente la duración del sueño con un dispositivo actigrafía de muñeca durante un período de siete días, en lugar de depender de la autoinformación de los pacientes, encontraron los investigadores"En este estudio, solo una cuarta parte de los participantes dormían de siete a ocho horas en promedio, la duración de sueño más recomendada para adultos de mediana edad", dijo el Dr. Drager. Mientras que las personas con SSDeran más propensos a informar somnolencia excesiva durante el día, SSD no se asoció con obesidad, hipertensión o dislipidemia.
Otro hallazgo sorprendente fue que OSA no se asoció con somnolencia diurna excesiva, incluso si OSA era grave. Sin embargo, OSA se asoció con obesidad, hipertensión y dislipidemia, pero no con ansiedad o depresión. En el análisis de subgrupos, la obesidad se asociócon todos los niveles de gravedad de OSA, pero solo OSA grave se asoció con hipertensión. "Nuestros hallazgos no significan que OSA nunca cause somnolencia, pero en la práctica clínica una proporción significativa de pacientes con OSA son asintomáticos o mínimamente sintomáticos", señaló el Dr. Drager.
El Dr. Drager sugiere que en estudios previos cualquier asociación positiva encontrada entre la SSD y los factores de riesgo cardiometabólico podría deberse a un OSA "oculto" no aparente ". La falta adicional de asociación de SSD con obesidad, dislipidemia y diabetesen nuestra gran cohorte refuerza la necesidad potencial de volver a evaluar la evidencia sobre SSD subjetiva y factores de riesgo cardiometabólico ", comentó el Dr. Drager.
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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