A los pacientes con diabetes tipo 2 se les debe recetar actividad física para controlar el azúcar en la sangre y mejorar la salud del corazón. Esa es una de las recomendaciones en un documento de posición de la Asociación Europea de Cardiología Preventiva EAPC, una rama de la Sociedad Europea de CardiologíaESC. El artículo se publica hoy en el Revista Europea de Cardiología Preventiva , un diario de la ESC.
"Los estilos de vida sedentarios y las dietas poco saludables son los impulsores más importantes del creciente número de pacientes con diabetes tipo 2 y problemas cardiovasculares como ataques cardíacos", dijo el primer autor, el Dr. Hareld Kemps, cardiólogo del Centro Médico Máxima, Veldhoven, Países Bajos."La diabetes duplica el riesgo de mortalidad, pero cuanto más en forma se vuelven los pacientes, más disminuye el riesgo. Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes no participan en programas de ejercicio".
Uno de cada 11 adultos en todo el mundo tiene diabetes, de los cuales el 90% es diabetes tipo 2. Casi todos los pacientes con diabetes tipo 2 desarrollan complicaciones cardiovasculares, que son las principales causas de muerte en este grupo.
El documento proporciona recomendaciones prácticas para los médicos sobre cómo motivar a los pacientes para que incorporen la actividad física en su rutina diaria, establezcan objetivos alcanzables y medibles, y diseñen programas de entrenamiento de ejercicio individualizados para cumplir esos objetivos.
"Simplemente aconsejar a los pacientes que hagan ejercicio, que es lo que suelen hacer los médicos, no es suficiente", dijo el Dr. Kemps. "Los pacientes deben ser evaluados por comorbilidades, riesgos relacionados con el ejercicio y preferencias personales. Esto será rentable a largo plazopara que tengamos que despertar a los encargados de la formulación de políticas y las aseguradoras de salud para que paguen por ello. Eso requiere que los médicos tomen la iniciativa y soliciten que se reembolsen los programas "
Los pacientes deben consultar a su médico para obtener un plan personalizado, y aquellos con seguro de salud deben preguntar si los programas de ejercicio están cubiertos, dijo el Dr. Kemps. "También hay pasos que los pacientes pueden tomar sin necesidad de ver a un médico primero, como interrumpir el tiempo de estar sentado".y hacer ejercicio moderado como caminar y andar en bicicleta "
La adherencia a largo plazo puede mejorarse estableciendo objetivos alcanzables desde el principio que sean medibles y adaptando los planes de ejercicio a las preferencias de los pacientes. La orientación remota también parece prometedora, con pacientes que se monitorean a sí mismos con relojes inteligentes y luego envían datos a un profesional de la salud para recibir comentarios.
Los objetivos prácticos y específicos tienden a ser motivadores, dijo el Dr. Kemps. "Para una persona mayor, esto podría ser subir las escaleras en su casa o caminar al supermercado, logros que realmente mejorarán su calidad de vida. Ser capaz de usarmenos medicamento debido a un mejor control glucémico también es un incentivo "
En cuanto a los objetivos clínicos, la aptitud cardiorrespiratoria y el control glucémico son los dos principales. Ambos mejoran con el entrenamiento físico, los cambios se pueden medir y están directamente relacionados con el bienestar, la morbilidad y la mortalidad. El ejercicio también ayuda a disminuir la presión arterial y perjudicarlípidos en sangre.
El Dr. Kemps señaló que la pérdida de peso podría no ser el mejor objetivo para el entrenamiento físico. "Es difícil perder peso solo con ejercicio y si ese es el principal objetivo, los pacientes pueden desmotivarse y dejar de hacer ejercicio", dijo. "La pérdida de peso esimportante, pero debe ser parte de una intervención multidisciplinaria que incluya nutrición ".
En cuanto al tipo y la intensidad del ejercicio, esto debe ser personalizado para cada paciente. El entrenamiento en intervalos de alta intensidad, por ejemplo, caminar de forma moderada y vigorosa, es más efectivo para aumentar la condición física y controlar el azúcar en la sangre, pero puede ser inseguropara pacientes que desarrollan arritmias ritmo cardíaco anormal durante el ejercicio o tienen isquemia flujo sanguíneo restringido al corazón.
El Dr. Kemps dijo: "No puedo enfatizar lo suficiente la eficacia que incluso los pequeños aumentos en la actividad pueden beneficiar a los pacientes con diabetes tipo 2 y problemas cardíacos. Interrumpir la sesión con breves caminatas mejora el control de la glucosa, mientras que dos horas de caminata rápida por semanareduce el riesgo de más problemas cardíacos ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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