Un estudio publicado en The Lancet HIV muestra que el VIH-2 es más patógeno de lo que se demostró anteriormente. Los nuevos hallazgos indican que se debe aplicar un tratamiento temprano a todos los pacientes con VIH, no solo a aquellos con VIH-1.
"El estudio es único porque hemos seguido a la cohorte de participantes del estudio con frecuencia durante un período prolongado, lo que nos permitió determinar cuándo los pacientes se infectaron por el VIH, así como seguir el desarrollo de la enfermedad. Nuestros datos indican quela mayoría de las personas infectadas con el VIH-2 desarrollarán y morirán de SIDA, algo que estudios anteriores no han podido determinar ", dice Joakim Esbjörnsson, profesor asociado e investigador de microbiología médica en la Universidad de Lund en Suecia.
Los tipos de virus VIH-1 y VIH-2 están estrechamente relacionados, pero su diseminación varía en todo el mundo. El VIH-1 se ha propagado a nivel mundial, mientras que el VIH-2, que se considera una variante más leve del VIH, prevalece principalmenteen África Occidental.
El estudio es el primero en presentar estimaciones confiables del tiempo entre la infección por VIH y el SIDA o la muerte relacionada con el VIH por VIH-2. Los investigadores dieron seguimiento a 4900 personas en un estudio de cohorte en Guinea-Bissau durante 23 años,entre 1990 y 2013, que incluyeron exámenes anuales que incluían análisis de sangre. El estudio también comparó a las personas infectadas por el VIH-1 con las personas sin VIH de la misma cohorte. Los datos del estudio muestran que las personas con VIH-2 desarrollan infecciones relacionadas con el VIH ySIDA de una manera casi idéntica a las personas con VIH-1, aunque el proceso es más lento con el tiempo.
Estudios anteriores han indicado que una gran proporción de las personas con VIH-2, incluso sin tratamiento antirretroviral, tendrían una esperanza de vida normal sin complicaciones relacionadas con el VIH, a diferencia de las personas con VIH-1 para quienes la ausencia de tratamiento llevó a ladesarrollo del SIDA en más del 98 por ciento de los casos. Ni siquiera las recomendaciones de tratamiento de la OMS establecen explícitamente que se debe ofrecer tratamiento a los pacientes con VIH-2.
"Existe una creencia común en la investigación y en la atención médica pública sobre los diversos tipos de VIH: que el VIH-2 no conduce a la enfermedad de la misma manera que el VIH-1. Queremos desmantelar esta creencia y cambiarlas opiniones sobre las recomendaciones de tratamiento internacional ", dice Joakim Esbjörnsson.
No se ha realizado un estudio similar anteriormente, ya que el curso de la enfermedad del VIH es largo y es poco probable que sea posible hacer algo similar nuevamente. Joakim Esbjörnsson cree que la dificultad para estudiar el VIH-2 a lo largo del tiempo es unade las razones de la incertidumbre general sobre cuán agresivo es el VIH-2, y también de la opinión predominante sobre cuándo debe iniciarse el tratamiento.
Otro problema específico con el VIH-2 es que la mayoría de las personas infectadas por el VIH-2 no tienen niveles de virus medibles en la sangre, lo que ha aumentado la incertidumbre sobre cuándo y si se debe introducir el tratamiento, según Hans Norrgren, asociadoprofesor de enfermedades infecciosas en la Universidad de Lund y médico consultor en la clínica de infecciones del Hospital Universitario Skåne en Lund.
"Además, el VIH-2 se presenta principalmente en África occidental, que es la región más pobre del mundo, caracterizada por bajos niveles de inversión y frecuente inestabilidad política. Esto no solo dificulta la investigación y el desarrollo en la región, sino que también ha contribuido a laEl hecho de que el interés comercial en el desarrollo de diagnósticos y tratamientos del VIH-2 no ha sido igualmente fuerte ", dice Fredrik Månsson, investigador en enfermedades infecciosas clínicas en la Universidad de Lund y médico especialista en la clínica de infecciones del Hospital Universitario Skåne en Malmö.
A los investigadores les gustaría ver más investigaciones en el campo y sobre el tratamiento del VIH, para comprender mejor las diferencias entre los dos tipos. Entre otras cosas, se necesita un estudio de tratamiento a lo largo del tiempo para verificar la utilidad del tratamiento temprano para los pacientes conVIH-2.
El estudio es una colaboración entre investigadores y empleados de la Universidad de Lund, la Universidad de Örebro, el centro de salud de la autoridad policial en Bissau y el laboratorio nacional de salud pública en Guinea-Bissau. Fue realizado principalmente por investigadores de la Universidad de Lund y la Universidad de SkåneHospital, incluidos Joakim Esbjörnsson, Fredrik Månsson y Hans Norrgren, todos los cuales tienen una larga experiencia en la investigación del VIH, tanto en Suecia como en países gravemente afectados por el VIH.
El estudio fue apoyado por Asdi y Sarec de 1990 a 2011.
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Materiales proporcionado por Universidad de Lund . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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