Los pacientes con fibromialgia que visitan regularmente a sus médicos tienen muchas menos probabilidades de intentar suicidarse que aquellos que no lo hacen, según un nuevo estudio del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt publicado en Investigación y cuidado de la artritis .
Los pacientes que no intentaron suicidarse acudieron al médico un promedio de 50 horas por año frente a menos de una hora por año para el grupo que se autolesionó, según la autora principal Lindsey McKernan, PhD, profesora asistente de Psiquiatría y ConductaCiencias, Medicina Física y Rehabilitación.
"Cincuenta horas versus una hora; esa es una diferencia asombrosa", dijo McKernan. "Es posible que hayan asistido a una cita en un año y este trastorno, la fibromialgia, requiere mucho control. Requiere mucho compromiso".
Los médicos ya saben que los pacientes con fibromialgia tienen 10 veces más probabilidades de morir por suicidio que la población en general, pero este estudio es el primero en aplicar con éxito el aprendizaje automático para detectar de manera confiable el riesgo de suicidio en pacientes con fibromialgia y también para explicar ese riesgo de manera clínicamente significativaformas, según el autor principal Colin Walsh, MD, MA, profesor asistente de Informática Biomédica.
"El estudio sugiere un posible camino para la intervención", dijo Walsh. "Quizás podamos conectar a esas personas con un proveedor ambulatorio, o proveedores, para mejorar su atención y reducir su riesgo de suicidio. También podríamos ver a pacientes en riesgo establecerrelaciones significativas con proveedores a quienes pueden contactar en tiempos de crisis ".
Walsh dijo que, en promedio, quienes presentaron en algún momento pensamientos suicidas pasaron 1.7 horas en la clínica por persona por año, mientras que aquellos que no presentaron pensamientos suicidas estuvieron en la clínica en promedio 5.9 horas por persona por año.
La diferencia fue aún más sustancial para aquellos que presentaron intentos de suicidio: menos de una hora por año en la clínica para los que intentaron y más de 50 horas por año en promedio para los que no lo intentaron, dijo.
El estudio de casos y controles analizó los datos de registros médicos electrónicos HCE a gran escala recopilados entre 1998 y 2017, incluidas 8,879 personas con fibromialgia, con 34 intentos de suicidio conocidos y 96 casos documentados de pensamientos suicidas, examinando los factores que aumentan y disminuyenriesgo de suicidio en esta población.
Los investigadores convirtieron los códigos de facturación basados en el tiempo en minutos equivalentes para estimar el contacto personal con el proveedor. Los factores de riesgo específicos de los pensamientos suicidas incluían quejas como fatiga, mareos y debilidad. Los factores de riesgo específicos de los intentos de suicidio incluían la obesidad y la drogodependencia.
"No se trata solo de factores de riesgo; se trata de lo que evita que las personas se lastimen a sí mismas, factores de protección", dijo McKernan. "Si realmente lo desglosas, las personas que tenían pensamientos suicidas no irían tanto al médico. Pienso en las personas que podrían estar perdiendo el tiempo. El dolor crónico en sí mismo es muy aislante con el tiempo ".
McKernan señaló que parte de vivir con fibromialgia y controlarla es participar en la atención, como fisioterapia, trabajar con un psicólogo o proveedor de salud mental, hacer ejercicio y autocontrol, además de ver a un médico de atención primaria y un reumatólogo.
"Observamos a miles de personas en este estudio y ninguna de las que recibió servicios de salud mental de algún tipo intentó suicidarse", dijo.
"A menudo, cuando te duele, tu cuerpo te dice que te quedes en la cama. Moverse es lo último que quieres hacer. Y cuando estás cansado, cuando tu estado de ánimo es bajo, cuando te duele el cuerpo, noNo quiero ver a nadie, pero eso es exactamente lo que necesitas hacer: contacta a tus médicos, mantente en contacto con ellos y muévete. Realmente puede marcar la diferencia ".
Otros autores del estudio incluyen a Leslie Crofford, MD, directora de la División de Reumatología e Inmunología, y Matthew Lenert, estudiante predoctoral, Informática Biomédica.
El estudio fue financiado por la iniciativa Vanderbilt Patient-Centered Outcomes Research Education and Training VPOCKET financiada por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica AHRQ 6K12HS022990-05 y el derivado sintético BioVU financiado por el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales UL1 RR024975 / RR / NCRR.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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