Los pacientes con presión arterial alta dependen únicamente de la medicación para reducir su riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca, en lugar de disminuir la ingesta de sal según las instrucciones de sus médicos, según una investigación presentada hoy en el Congreso ESC 2018, la reunión anual dela Sociedad Europea de Cardiología.
La falta de adherencia a los cambios de estilo de vida recomendados conduce a una mayor ingesta de sal para los pacientes hipertensos, más medicamentos necesarios para tratar su afección y más efectos secundarios de esos medicamentos, según el autor principal, el Dr. Kazuto Ohno, Enshu Hospital, Hamamatsu, Japón.
"Los pacientes pueden mejorar este círculo vicioso al restringir la ingesta de sal", dijo el Dr. Ohno. En consecuencia, pueden evitar enfermedades causadas por la hipertensión, como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca. Además, puedenpara evitar los efectos secundarios de los medicamentos antihipertensivos, como mareos y desmayos ".
La ingesta excesiva de sal es una de las causas más importantes de hipertensión y la restricción de sal es una estrategia clave para controlarla, pero se han realizado pocos estudios sobre la relación entre la ingesta de sal y la presión arterial en pacientes hipertensos sometidos a tratamiento con fármacos antihipertensivos.
Los autores del estudio inscribieron a 12.422 pacientes que tomaban medicamentos para la hipertensión que visitaron el hospital para un chequeo físico entre 2010 y 2016. La ingesta individual de sal se estimó en gramos por día utilizando una fórmula de cálculo de orina puntual que se demostró que es eficaz en estudios anteriores.
Los niveles de presión arterial y los pacientes que mantenían la presión arterial objetivo de menos de 140/90 mmHg mejoraron durante el estudio de siete años entre todos los grupos, pero la ingesta individual de sal también aumentó en todos los grupos.
"Aunque los valores de presión arterial en pacientes hipertensos habían disminuido, la ingesta de sal se incrementó gradualmente", agregó el Dr. Ohno. "Creemos que la mejora en el control de la presión arterial no se debe a la restricción de sal sino al tratamiento con medicamentos".
Las pautas para el manejo de la hipertensión 2014 publicadas por la sociedad japonesa de hipertensión recomiendan menos de seis gramos de ingesta de sal por día, dijo el Dr. Ohno, pero menos del cuatro por ciento de los participantes del estudio estaban siguiendo esas recomendaciones.
Los pacientes del estudio se dividieron en tres grupos según se les prescribiera actualmente uno, dos, tres o más fármacos antihipertensivos.
"El estudio observacional en pacientes hipertensos con fármacos antihipertensivos encontró dos hechos comparativos: una mejora de los niveles de presión arterial y un aumento en la ingesta de sal", explicó el Dr. Ohno. "En particular, en pacientes hipertensos con múltiples fármacos antihipertensivos, la ingesta de sal fuemás alto que aquellos que toman solo un medicamento antihipertensivo ".
La ingesta de sal para personas sanas se fijó en menos de 8 g / día para hombres y menos de 7 g / día para mujeres en Ingestas dietéticas de referencia para japoneses 2015 publicado por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social.
"Sin embargo, la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 2016 informó 10,8 g / día en hombres, 9,2 g / día en mujeres", dijo el Dr. Ohno. "Se necesita más conciencia sobre los daños de una mayor ingesta de sal en pacientes hipertensos ypersonas sanas. Podemos verificar la cantidad de sal en muchos alimentos y condimentos, como salsa de soja, pasta de miso, mayonesa, etc., que están impresos en las etiquetas de los alimentos. Es imposible medir la ingesta de sal en cada comida,por lo que todos deberíamos intentar consumir alimentos con poca sal consultando las etiquetas de los alimentos ".
El Dr. Ohno dijo que las investigaciones futuras deben considerar si la orientación nutricional puede mejorar la tasa de cumplimiento de la presión arterial objetivo y disminuir la cantidad de prescripciones de medicamentos antihipertensivos.
"Como nuevo intento, explicamos su valor estimado de ingesta de sal y brindamos orientación nutricional que incluye sal, calorías, etc. a los participantes desde 2017. Creemos que la restricción de sal es un factor modificable importante del estilo de vida para tratar y prevenir la presión arterial alta," Él concluyó.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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