Nueva evidencia de un estudio en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford podría consternar a aquellos que eligieron lados en el debate de la dieta baja en grasas versus baja en carbohidratos.
Ninguna de las opciones es superior: cortar los carbohidratos o las grasas reduce el exceso de peso en aproximadamente la misma proporción, según el estudio. Además, el estudio preguntó si los niveles de insulina o un patrón de genotipo específico podrían predecir el éxito de un individuo en cualquiera de las dietas.La respuesta, en ambos casos, fue no.
"Todos hemos escuchado historias de un amigo que siguió una dieta, funcionó muy bien, y luego otro amigo probó la misma dieta y no funcionó en absoluto", dijo Christopher Gardner, PhD, profesorde medicina y el autor principal del estudio. "Es porque todos somos muy diferentes, y estamos empezando a entender las razones de esta diversidad. Tal vez no deberíamos preguntar cuál es la mejor dieta, pero cuál es la mejordieta para quien? "
Investigaciones anteriores han demostrado que una variedad de factores, incluidos la genética, los niveles de insulina que ayudan a regular la glucosa en el cuerpo y el microbioma, podrían inclinar la balanza cuando se trata de perder peso. El nuevo estudio, que se publicará en febrero.20 pulgadas JAMA , centrado en la genética y la insulina, buscando descubrir si estos matices de la biología alentarían al cuerpo de un individuo a favorecer una dieta baja en carbohidratos o baja en grasas. Los autores principales del estudio son Gardner; Abby King, PhD, profesor de investigación y política de salud y de medicina; Manisha Desai, PhD, profesora de medicina y de ciencia de datos biomédicos; y John Ioannidis, MD, DSc, profesor de medicina.
Una historia de dos dietas
En su búsqueda para descubrir si los factores biológicos individuales dictan la pérdida de peso, Gardner reclutó a 609 participantes entre las edades de 18 y 50. Aproximadamente la mitad eran hombres y la otra mitad mujeres. Todos fueron asignados al azar a uno de dos grupos dietéticos: bajo en carbohidratoso bajo en grasa. A cada grupo se le indicó que mantuviera su dieta durante un año al final de ese año, alrededor del 20 por ciento de los participantes habían abandonado el estudio debido a circunstancias externas, señaló Gardner.
Los individuos participaron en dos actividades previas al estudio, cuyos resultados luego se probaron como predictores de pérdida de peso. Los participantes obtuvieron parte de su genoma secuenciado, lo que permitió a los científicos buscar patrones genéticos específicos asociados con la producción de proteínas que modifican el metabolismo de carbohidratos o grasasLuego, los participantes tomaron una prueba de insulina de referencia, en la que tomaron una inyección de glucosa piense en jarabe de maíz con el estómago vacío, y los investigadores midieron la producción de insulina de sus cuerpos.
En las primeras ocho semanas del estudio, se les dijo a los participantes que limitaran su ingesta diaria de carbohidratos o grasas a solo 20 gramos, que es lo que se puede encontrar en 1.5 rebanadas de pan integral o en un generoso puñado de nueces,respectivamente. Después del segundo mes, el equipo de Gardner instruyó a los grupos para que hicieran pequeños ajustes incrementales según fuera necesario, agregando 5-15 gramos de grasa o carbohidratos gradualmente, con el objetivo de alcanzar un equilibrio que creían que podrían mantener por el resto de sus vidas.Al final de los 12 meses, aquellos con una dieta baja en grasas informaron una ingesta diaria promedio de grasa de 57 gramos; aquellos con una dieta baja en carbohidratos ingirieron aproximadamente 132 gramos de carbohidratos por día. Esas estadísticas complacieron a Gardner, dado que el consumo promedio de grasa para elLos participantes antes del inicio del estudio eran alrededor de 87 gramos al día, y el consumo promedio de carbohidratos era de aproximadamente 247 gramos.
Lo clave, dijo Gardner, era enfatizar que se trataba de dietas saludables bajas en grasas y bajas en carbohidratos: un refresco podría ser bajo en grasas, pero ciertamente no es saludable. La manteca de cerdo puede ser baja en carbohidratos, pero un aguacate sería más saludable"Nos aseguramos de decirles a todos, independientemente de la dieta que tomaran, que fueran al mercado de granjeros y no compraran basura procesada. Además, les aconsejamos que hicieran dieta de una manera que no los hicierasentir hambre o privación; de lo contrario, es difícil mantener la dieta a largo plazo ", dijo Gardner." Queríamos que eligieran un plan de dieta baja en grasas o baja en carbohidratos que pudieran seguir para siempre, en lugar de una dieta quecaerían cuando terminara el estudio "
Continúa minando los datos
Durante el período de 12 meses, los investigadores rastrearon el progreso de los participantes, registrando información sobre el peso, la composición corporal, los niveles de insulina basales y cuántos gramos de grasa o carbohidratos consumieron diariamente. Al final del estudio, los individuos en los doslos grupos habían perdido, en promedio, 13 libras. Sin embargo, todavía había una inmensa variabilidad de pérdida de peso entre ellos; algunos cayeron más de 60 libras, mientras que otros ganaron cerca de 15 o 20. Pero, al contrario de las hipótesis del estudio, Gardner no encontróasociaciones entre el patrón de genotipo o los niveles de insulina basales y una propensión a tener éxito en cualquiera de las dietas.
"Este estudio cierra la puerta a algunas preguntas, pero abre la puerta a otras. Tenemos grandes cantidades de datos que podemos usar en estudios exploratorios secundarios", dijo. Gardner y su equipo continúan profundizando en susbancos de datos, ahora preguntando si el microbioma, la epigenética o un patrón de expresión génica diferente pueden darles una pista de por qué existe una variabilidad tan drástica entre las personas que hacen dieta.
Tal vez la conclusión más importante de este estudio, dijo Gardner, es que la estrategia fundamental para perder peso con un enfoque bajo en grasas o bajo en carbohidratos es similar. Coma menos azúcar, menos harina refinada y tantas verduras como sea posible.Elija alimentos integrales, ya sea una ensalada de trigo o carne de res alimentada con pasto ". En ambos lados, escuchamos de personas que habían perdido más peso que les habíamos ayudado a cambiar su relación con la comida, y que ahora eran más atentossobre cómo comieron ", dijo Gardner.
En el futuro, él y su equipo continuarán analizando las cantidades de datos recopilados durante el estudio de un año, y esperan asociarse con científicos de todo Stanford para descubrir las claves para la pérdida de peso individual.
"Espero que podamos encontrar firmas de algún tipo", dijo. "Siento que les debemos a los estadounidenses ser más inteligentes que simplemente decir 'comer menos' '. Todavía creo que hay una oportunidad paradescubra algo de personalización, ahora solo tenemos que trabajar para unir las piezas ".
Los otros coautores de Stanford del estudio son los académicos posdoctorales John Trepanowski, PhD, y Michelle Hauser, MD; investigadora Liana Del Gobbo; y bioestadista senior, Joseph Rigdon, PhD.
Gardner, Desai e Ioannidis son miembros del Stanford Cancer Institute. Gardner e Ioannidis son miembros del Stanford Cardiovascular Institute. Gardner y Desai son miembros del Stanford Child Health Research Institute. Ioannidis es miembro de Stanford Bio-X.
El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud subvenciones 1R01DK091831, T32HL007034 y 1K12GM088033, la Iniciativa de Ciencias de la Nutrición y el Premio de Ciencias Clínicas y Translacionales de Stanford subvención UL1TR001085.
Los departamentos de Medicina y de Investigación y Política de Salud de Stanford también apoyaron el trabajo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Stanford . Original escrito por Hanae Armitage. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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