La edad y la raza de un paciente están asociadas con el riesgo de recibir una receta de antibióticos innecesaria para afecciones de las vías respiratorias superiores causadas por virus, según un estudio publicado hoy en Infection Control & Hospital Epidemiology, la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America. Además, el estudio encontró que los proveedores de práctica avanzada, como enfermeras practicantes y asistentes médicos, tienen un 15 por ciento más de probabilidades que los proveedores médicos de recetar antibióticos a adultos.
"Al llevar a cabo esta investigación, podemos ayudar a garantizar que nuestros pacientes locales reciban la atención más adecuada y segura, y no se les receten antibióticos de forma inapropiada", dijo Lisa Davidson, MD, autora del estudio y directora médica del Antimicrobial Support.Red en Carolinas HealthCare System ". Estos resultados también muestran que las estrategias para reducir la prescripción inadecuada deben adaptarse para entornos ambulatorios. En Carolinas HealthCare System, hemos equipado a nuestros proveedores ambulatorios con guiones y materiales educativos para ayudar a guiar las conversaciones con los pacientes sobre los antibióticos.También les hemos dado listas de verificación para medicamentos de venta libre, que pueden recomendar a pacientes que tienen síntomas virales ".
Los investigadores revisaron los patrones de prescripción de 281,315 pacientes adultos y pediátricos atendidos en 898 proveedores y 246 prácticas ambulatorias en Carolinas HealthCare System, con sede en Charlotte, Carolina del Norte. Estos pacientes fueron tratados entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de mayo de 2016, porcuatro afecciones comunes que no requieren antibióticos de manera rutinaria: infección viral de las vías respiratorias superiores, bronquitis, sinusitis y otitis no supurativa líquido no infectado en el oído medio.
Los hallazgos clave del estudio incluyen :
Como resultado de estos hallazgos, los investigadores recomendaron adaptar las intervenciones a entornos específicos de atención, tipos de proveedores y características del paciente, que podrían ser más efectivos para mejorar la prescripción adecuada y, en última instancia, reducir la resistencia a los antibióticos. Además, sugieren que los futuros esfuerzos de administración nacionaldeben centrarse en la educación y las intervenciones de administración de antimicrobianos para los proveedores de práctica avanzada, ya que su papel continúa creciendo.Los resultados detallados indican que la educación del paciente y el proveedor, específicamente sobre la prescripción adecuada para la bronquitis que incluye orientación sobre el uso correcto de azitromicina, puede ser particularmente eficaz.Para reducir la prescripción innecesaria, los investigadores mencionaron la necesidad de una investigación cualitativa en profundidad para comprender las interacciones entre pacientes y proveedores que pueden influir en la prescripción de enfermedades virales.
"Comprender los factores que impactan la prescripción es crítico para determinar cómo reducir el uso indebido de antibióticos", dijo Melanie Spencer, PhD, directora ejecutiva del Centro de Investigación y Evaluación de Resultados del Sistema Carolinas HealthCare. "Nuestros hallazgos demuestran esa variación en los patrones de prescripción".existe y está asociado con varias características del paciente, la práctica y el proveedor ".
Los datos para el estudio se obtuvieron de los registros de salud electrónicos para analizar los factores del paciente, el proveedor y la práctica. Los factores del paciente incluyeron la indicación de la visita, edad, raza, sexo, salud del paciente y el número promedio de visitas por paciente.Los patrones de prescripción de los proveedores se revisaron por edad y tipo de proveedor, como los proveedores de práctica avanzada y los médicos que tienen un médico o un médico con título de osteópata. Las características de la práctica incluyeron el tipo de práctica, el entorno rural versus el urbano y el año de visita.
Los autores señalan varias limitaciones del estudio, incluido el uso de datos de facturación administrativa para identificar visitas en el análisis se utilizaron datos de nivel de visita de los registros de salud electrónicos y la huella geográfica del sistema de salud en el sureste de los Estados Unidos, que está bien-documentado para tener las tasas de prescripción más altas en los EE. UU.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Society for Healthcare Epidemiology of America . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :