La fibrilación auricular FA a menudo puede ser asintomática, lo que genera dificultades en el diagnóstico y riesgos no tratados de morbilidad y mortalidad. La aparición de FA paroxística PAF, en la que el evento de fibrilación es intermitente, se resuelve sin intervención médica y dura menosmás de siete días, agrega otra capa de complicación diagnóstica. En un estudio publicado en la revista CHEST®, los investigadores encontraron que los pacientes con PAF asintomáticos son más propensos a ser mayores, hombres y tienen más comorbilidades y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que los pacientes sintomáticos.En un análisis de un grupo de FA sostenida SAF, la prevalencia de comorbilidades importantes y el riesgo de accidente cerebrovascular fueron comparables tanto en pacientes asintomáticos como sintomáticos.
Según el autor principal Masahiro Esato, MD, PhD, del Departamento de Arritmia, Hospital General Ijinkai Takeda, Japón, "aunque la FA asintomática es común en la práctica clínica diaria del" mundo real ", la relación entre las características del paciente / resultados clínicosy la presentación de los síntomas no ha sido consistente en todos los estudios y, por lo tanto, sigue siendo controvertido. Nuestro estudio fue diseñado para arrojar luz sobre esta relación ". Señala que no se ha descrito ninguna recomendación detallada para el tratamiento de la FA asintomática, incluso en las últimas guías de FA."
Utilizando datos del Registro de Fushimi AF, una encuesta prospectiva basada en la comunidad de pacientes con FA que visitaron las instituciones médicas participantes en Fushimi-ku, Japón, los investigadores investigaron las características clínicas y los resultados de pacientes asintomáticos y sintomáticos con PAF 1,837 pacientes y SAF 1.912 pacientes. En el grupo de PAF, 689 eran asintomáticos; mientras que en el grupo de SAF, 1.282 eran asintomáticos. La mediana de seguimiento fue de 1.099 días.
Se recogieron las características clínicas basales de todos los pacientes, incluidos antecedentes de accidente cerebrovascular o embolia sistémica, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca, hipertensión y otras afecciones médicas, así como la evaluación de las puntuaciones del factor de riesgo de accidente cerebrovascular para pacientes con fibrilación auricular no reumáticaTambién se realizó un seguimiento del uso de anticoagulantes orales y otras terapias farmacológicas.
Las características clínicas y los resultados de los pacientes con FA asintomáticos fueron diferentes entre los grupos PAF y SAF. Durante el período de seguimiento, los investigadores encontraron que la mortalidad por todas las causas fue mayor en pacientes asintomáticos que sintomáticos, pero solo en el grupo PAF.el estudio también encontró resultados clínicos más pobres en pacientes asintomáticos en comparación con los resultados clínicos de pacientes sintomáticos en el grupo PAF pero no en el grupo SAF.
Aunque este estudio tenía varias limitaciones, incluida su naturaleza observacional, datos extraídos de un distrito urbano de Japón y otros factores, los investigadores sostienen que se pueden aprender lecciones útiles ". A pesar de estas limitaciones, nuestro estudio destaca las diferencias en elperfil clínico y resultados entre pacientes asintomáticos y sintomáticos en los grupos PAF y SAF ", comentó el investigador principal, Masaharu Akao, MD, PhD, del Departamento de Cardiología, Organización Nacional de Hospitales, Centro Médico de Kyoto, Kyoto, Japón." Los datos actualestambién mostró que los pacientes asintomáticos con PAF pueden no recibir el tratamiento adecuado y, por lo tanto, se recomienda la detección temprana y el tratamiento médico más intensivo de estos pacientes ".
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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